程贤鹦，钱林华，程 丽，孟盎盎

    ·论著·

    再生育孕妇临床特点及妊娠结局分析

    程贤鹦1*，钱林华2，程 丽3，孟盎盎4

    背景 “全面二孩”后再生育人群结构发生变化，给围生医学领域带来新的挑战，为此，总结再生育孕妇的临床特点和妊娠结局以提高其围生期保健水平，保障母婴安全。目的 探讨再生育孕妇临床特点及妊娠结局。方法 选取2016年3月浙江大学医学院附属妇产科医院再生育分娩的孕妇372例为研究组，选取同期非再生育分娩的孕妇300例为对照组。查阅两组孕妇病历资料，收集基本情况、妊娠并发症、产科并发症、产后并发症、围生儿并发症的发生情况。结果 两组年龄、孕周、流产次数、学历、受孕方式、无创产前基因检测、羊水穿刺检查率比较，差异有统计学意义(P0.05)。研究组孕妇妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、前置胎盘、胎盘植入、羊水过多及早产发生率高于对照组(P0.05)。研究组阴道分娩比例低于对照组，产后出血、产后贫血发生率高于对照组(P0.05)。研究组巨大儿、新生儿窒息、新生儿低血糖、新生儿畸形发生率高于对照组(P1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2016年3月浙江大学医学院附属妇产科医院再生育分娩的孕妇372例为研究组，选取同期非再生育孕妇300例为对照组。纳入标准：单胎妊娠，妊娠前无高血压、糖尿病、慢性肾炎及精神疾病史。研究对象对本研究知情同意，本研究获得浙江大学医学院附属妇产科医院医学伦理委员会批准。

    1.2 方法 查阅两组孕妇病历资料，收集以下信息：(1)基本情况：年龄、孕周、流产次数、学历、受孕方式、产前检查；(2)妊娠并发症：妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病；(3)产科并发症：前置胎盘、胎盘植入、胎盘早剥、羊水过多、羊水过少、胎儿生长受限、妊娠期肝内胆汁淤积症、胎儿窘迫、胎膜早破、早产；(4)产后并发症：产后出血、产后贫血、产褥感染；(5)围生儿并发症：巨大儿、低出生体质量儿、新生儿窒息、新生儿低血糖、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、死胎、新生儿畸形。妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、巨大儿、新生儿窒息等诊断标准参考第3版《妇产科学》[2]及第3版《儿科学》[3]。

    2 结果

    2.1 再生育孕妇临床现状及基本情况比较 研究组年龄26～44岁，>35岁182例(48.9%)；流产次数0～9次 ......