金 花，钱 洁，于德华，3*

    ·论著·

    ·专题研究·

    社区综合干预对慢性便秘疗效影响的Meta分析

    金 花1，钱 洁2，于德华1，3*

    目的 通过Meta分析方法探讨社区综合干预对慢性便秘疗效的影响。方法 检索国内主要医学数据库，包括中国生物医学文献数据库(CBM)(1978—2017年)、维普网(VIP)(1989—2017年)、中国知网(CNKI)(1979—2017年)、万方数据知识服务平台(1990—2017年),PubMed/Medline(1966—2017年)。筛选采用社区综合性干预为干预方法的随机对照试验。提取文献相关信息，并评价纳入文献质量。结果 纳入6篇文献，其中干预组587例，对照组575例。Meta分析结果显示，干预组治疗有效率高于对照组〔相对危险度(RR)=1.50，95%CI(1.18，1.92)，P1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准 纳入标准：(1)研究对象为慢性便秘患者；(2)干预方法为社区综合干预，包括：健康教育、饮食、运动、心理、睡眠及生活习惯指导、药物治疗、中医治疗；(3)纳入的文献类型为随机对照试验(RCT)。排除标准：重复发表的文献及非RCT研究。

    1.2 一般资料 检索国内主要医学数据库，包括中国生物医学文献数据库(CBM)(1978—2017年)、维普网(VIP)(1989—2017年)、中国知网(CNKI)(1979—2017年)、万方数据知识服务平台(1990—2017年),PubMed/Medline(1966—2017年)。中文检索词包括“慢性便秘”“便秘”“功能性胃肠病”“社区”“全科”“治疗”“干预”；英文检索词包括“chronic constipation”“community”“general practice”“intervention”“treatment”，并且对纳入研究的参考文献列表进行手工检索。

    1.3 资料提取和质量评价 数据库中检索出的全部文献由两位作者(金花和钱洁)独立地根据文献的题目和摘要进行初筛。对于可能符合纳入标准的或不明确的文献，下载全文，并通过阅读全文，根据预先制定的纳入和排除标准进行二次筛选。对于两人意见不一致的文献，经过讨论后仍不能达成一致时，由第三人(于德华)决定。

    两位作者采用统一的资料提取表，包括第一作者、发表时间、样本量、干预措施、干预时间、疗效指标等。采用Jadad量表[3]对RCT从随机方案及其隐匿、盲法、描述退出与失访病例的原因及例数进行评价，其中随机方案恰当为2分,不清楚为1分 ......