张 苗，陈 晋，甘亚楠，阮班银，王 潇，刘 颖，刘长俊，郑 弘，郭怀兰,3,4*

    ·论著·

    四种常用成年人肥胖评价标准的诊断价值研究

    张 苗1，陈 晋1，甘亚楠1，阮班银2，王 潇1，刘 颖1，刘长俊1，郑 弘1，郭怀兰1,3,4*

    目的 探讨体脂百分比(BF%)法、体质指数(BMI)法、肥胖度(OBD)法、腰臀比(WHR)法4种常用成年人肥胖评价标准的诊断价值，以寻找更灵敏、特异的肥胖评价标准，为健康指导提供依据。方法 于2016年6月，以湖北省某高校教师共596例为研究对象，其中男269例(45.1%)、女327例(54.9%)。采用清华同方BCA-2A人体成分分析仪，检测其身高、体质量、BF%、WHR等体格指标。分别计算BF%法(以男BF%≥25.0%、女BF%≥30.0%为肥胖)、BMI法(以BMI≥28.0 kg/m2为肥胖)、OBD法(以超过标准体质量20%为肥胖)、WHR法(以男≥0.90、女≥0.85为中心性肥胖)的肥胖检出率，并以BF%法为金标准，分析其他3种评价标准的诊断价值，诊断价值评价指标包括灵敏度(Se)、漏诊率(FN)、特异度(Sp)、误诊率(FP)、符合率、阳性预测值(Pv+)、阴性预测值(Pv-)。结果 BF%法、BMI法、OBD法、WHR法的肥胖检出率分别为25.7%(153/596)、7.2%(43/596)、24.0%(143/596)、50.5%(301/596)。4种评价标准的男性肥胖检出率、女性肥胖检出率及总体肥胖检出率比较，差异均有统计学意义(P1 对象与方法

    1.1 研究对象 于2016年6月，选取湖北省某高校教师共596例为研究对象。纳入标准：在册的湖北省某高校在职或离退休职工。排除标准：(1)植入心脏起搏器者或带有义肢者；(2)妊娠期女性；(3)伴有内分泌系统代谢性疾病(如甲状腺肿、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退症、糖尿病等)、恶性肿瘤等严重慢性病、精神性疾病者。本研究经湖北医药学院第一届伦理审查委员会审核批准，纳入受试者均知情同意并自愿参加本研究。

    1.2 研究方法

    1.2.1 体格指标检测 采用清华同方BCA-2A人体成分分析仪，检测身高、体质量、基础代谢率、肌肉量、总水分、细胞内水、细胞外水、蛋白质、骨质、脂肪量、BF%、骨骼肌、BMI、WHR、身体年龄、健康评分、内脏脂肪量等指标。按照仪器使用说明，操作要求：(1)测量前停止剧烈活动，少穿衣服，禁止携带金属物品和饰物；(2)赤脚站在检测仪上，双足跟和足前掌踏在足部电极上；双手握住手部电极 ......