韩 焱，杜雪平，董建琴

    ·调查研究·

    家庭医生式服务签约老年人的社区卫生服务需求调查

    韩 焱1，杜雪平2*，董建琴2

    目的了解家庭医生式服务签约老年人的社区卫生服务需求，从而为今后开展更有个性化的社区卫生服务形式提供参考。方法于2015年6—12月，采用随机数字表法在北京市西城区广内社区卫生服务中心及其4个下辖社区卫生服务站中抽取新签约老年人689例进行问卷调查。问卷主要内容包括签约老年人的基本情况、慢性病患病情况、日常生活能力情况及社区卫生服务需求，其中社区卫生服务需求包括健康咨询、生活方式指导、定期体格检查、辅助检查、家庭病床/上门护理/康复服务、基本医疗、其他7个方面。共发放问卷689份，回收有效问卷689份，问卷有效回收率为100.0%。结果689例签约老年人中，患慢性病304例(44.1%)，存在日常生活能力下降169例(24.5%)，有社区卫生服务需求571例(82.9%)，其中对健康咨询、生活方式指导、定期体格检查、辅助检查、家庭病床/上门护理/康复服务、基本医疗及其他方面有服务需求分别为121例(21.2%)、52例(9.1%)、253例(44.3%)、11例(1.9%)、38例(6.7%)、80例(14.0%)、16例(2.8%)。不同家庭月收入及是否有配偶、是否患慢性病签约老年人对健康咨询的服务需求有差异，不同家庭月收入、日常生活能力签约老年人对生活方式指导的服务需求有差异，不同年龄、日常生活能力签约老年人对定期体格检查的服务需求有差异，不同年龄、文化水平、日常生活能力及是否有配偶签约老年人对家庭病床/上门护理/康复护理的服务需求有差异，不同性别签约老年人对基本医疗的服务需求有差异(P1 对象与方法

    1.1 调查对象 于2015年6—12月，采用随机数字表法在北京市西城区广内社区卫生服务中心及其下辖的4家社区卫生服务站抽取新签约老年人689例。纳入标准：(1)年龄≥60岁；(2)在广内社区居住时间≥1年。排除标准：(1)不配合调查的老年人；(2)存在精神障碍的老年人。

    1.2 调查方法 对纳入签约老年人进行问卷调查，问卷由自制调查问卷和日常生活能力量表(Activity of Daily Living Scale，ADL)[5]两部分组成。(1)自制调查问卷参考《北京市西城区社区居民健康状况和卫生服务需求调查表》[6]制定，包括：①基本情况，如性别、年龄、配偶情况、文化水平、家庭月收入；②慢性病患病情况，主要记录高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中的患病情况，以具有二级及以上医院的慢性病病历或诊断证明为患病；③社区卫生服务需求 ......