柏亚妹，宋玉磊，卞秋桂，王丹丹，万 红，许 晨，陈 菁，倪冬梅*

    ·论著·

    炎症性肠病患者服药依从性及其影响因素研究

    柏亚妹1，宋玉磊1，卞秋桂2，王丹丹1，万 红1，许 晨1，陈 菁3，倪冬梅3*

    目的调查炎症性肠病(IBD)患者服药依从性现状及其影响因素。方法选取2014年11月—2015年11月在江苏省人民医院和常州市中医院消化科就诊的IBD患者。采用改良的Morisky量表对IBD患者服药依从性进行评价；采用一般情况调查问卷、中文版克罗恩病与溃疡性结肠炎知识问卷(CCKNOW)、Zung焦虑/抑郁自评量表(SAS/SDS)和社会支持评定量表进行调查，纳入可能对IBD患者服药依从性产生影响的因素，进行单因素分析和多元逐步线性回归分析。结果共调查126例IBD患者，有效问卷118份，有效回收率为93.6%。其中溃疡性结肠炎(UC)患者92例，克罗恩病(CD)患者26例。IBD患者服药依从性评分为(11.3±3.7)分，其中UC患者为(10.9±3.4)分，CD患者为(12.8±4.1)分，两者比较，差异有统计学意义(t=-2.365，P=0.020)。单因素分析结果显示，不同职业、文化程度、油腻食物、饮食结构、疾病类型、药物不良反应者服药依从性评分比较，差异均有统计学意义(P1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2014年11月—2015年11月在江苏省人民医院和常州市中医院消化科就诊的IBD患者。纳入标准：(1)符合2012年中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组制定的IBD诊断标准[1]；(2)服药时间>1个月；(3)年龄≥18周岁；(4)知情同意；(5)具有基本的读写能力。排除标准：(1)病情严重需手术患者；(2)伴有精神疾病或不愿配合的患者。

    1.2 研究工具

    1.2.1 一般情况调查问卷 该问卷由研究者自行设计。包括：(1)一般人口学资料：性别、年龄、体质指数(BMI)、职业、文化程度、家庭人均月收入、睡眠、运动、吸烟量、饮酒情况、食用粗粮、乳制品、甜食、蔬菜、油腻食物、饮食结构、工作压力、医疗费用支付方式、就医条件、住院次数、门诊次数，家族史；(2)疾病资料：病程、疾病类型、服药总数、药物不良反应、疾病严重程度、疾病活动程度；其中疾病严重程度采用症状积分评定，对腹胀、腹痛、腹泻、便秘、黏液血便、里急后重、腹部包块7个消化系统症状分为无、轻度(偶尔有)、中度、重度4个等级，分别计0、1、2、3分，对发热、盗汗、体质量下降、淋巴结肿大4个全身症状分为无和有2个等级，分别计0、1分；疾病活动程度采用评估UC活动性的改良Mayo评分系统(UC指数)和克罗恩病活动指数(Harvey和Bradshow简化CDAI ......