邹晓昭，周洪丹，许 鼎，张笑时，赵铁夫

    ·调查研究·

    北京门诊医师医患沟通技能水平调查

    邹晓昭1，周洪丹1，许 鼎2，张笑时2，赵铁夫3*

    目的调查北京市门诊医师医患沟通技能水平。方法2017年2—4月，采取便利抽样法选取首都医科大学附属北京安贞医院门诊医师99名、病房医师98名,应用医患沟通技能评价(SEGUE)量表进行医患沟通技能水平测评。比较不同性别、类型、科室门诊医师SEGUE量表各维度得分及其总分，比较门诊医师与病房医师、门诊医师与美国门诊医师的SEGUE量表总分的差异。结果99名门诊医师SEGUE量表总分为4～23分，平均(15.1±4.0)分；女性门诊医师信息收集得分高于男性门诊医师(P0.05)。专家门诊医师准备、信息收集得分及SEGUE量表总分高于普通门诊医师(P1 对象与方法

    1.1 研究对象 2017年2—4月，采取便利抽样法选取首都医科大学附属北京安贞医院门诊医师99名、病房医师98名。门诊医师中男42名，女57名；专家门诊医师30名，普通门诊医师69名；内科门诊医师84名，外科门诊医师15名。

    1.2 测评工具 应用医患沟通技能评价(SEGUE)量表进行医患沟通技能水平测评。其为国外对医学生医患沟通技能评价最常用的测评表，由美国西北医科大学GREGORY等在2001年编制，共有5个维度，包含25个子项目[4]。中国医科大学于2006年首次引进该量表并进行中文版修订与试用，认为该量表具有较高的信度、效度、区分度和精确度，可以有效地测量和评价中国医学生及医师的医患沟通能力[5]。

    SEGUE量表内容包括以下5个维度：准备(有礼貌称呼患者、问诊理由、介绍问诊及查体内容等)，共5分；信息收集(让病人讲述健康问题、询问疾病的物理或生理因素、询问影响疾病的社会或心理因素等)，共10分；信息给予(解释诊断性操作的依据、告知病人目前身体状况等)，共4分；理解病人(认同病人对疾病所做出的努力、表达关心等)，共4分；结束问诊(问病人是否有其他问题需探讨、说明下一步治疗方案等)，共2分。SEGUE量表总分为25分，得分越高，表明该医师医患沟通技能水平越好。

    1.3 测评方法 由评判员扮演成患者家属，与患者一同进入诊室，在一旁通过现场观察进行评分。测评未事先告知医师，可消除霍桑效应，能真实反映门诊医师医患沟通技能水平。

    1.4 质量控制 本研究共4名评判员，测评前对评判员进行统一培训，并且统一测评标准。培训后，组织评判员对10名测评对象进行预测评，各评判员给出的得分一致 ......