崔朝阳，于 满，王泽民，宋殿宾，肖永跃

    ·临床诊疗提示·

    原发性睾丸恶性淋巴瘤12例诊治分析

    崔朝阳1，于 满2*，王泽民2，宋殿宾2，肖永跃1

    目的分析原发性睾丸恶性淋巴瘤12例(PTML)患者的诊治资料，提高临床医生对该病的认识及诊治水平。方法回顾性分析1995年1月—2016年1月承德医学院附属医院泌尿外科收治的12例PTML患者的临床资料，包括PTML患者的一般资料、影像学检查结果、病理检查结果、治疗情况、随访情况。结果12例PTML患者年龄24～78岁，其中>60岁者(9/12)居多；病程1～14个月；肿瘤发生在右侧睾丸者(6/12)居多；主要症状为患侧睾丸肿大、伴有阴囊坠胀。12例患者均行B超检查，仅显示睾丸内低回声或实性肿物，提示睾丸占位。9例患者行睾丸CT检查，显示患侧睾丸增大，病灶边缘清晰或不清晰，密度相对均匀。术后病理检查诊断为弥漫性大B细胞淋巴瘤。12例PTML患者均行根治性睾丸切除术，其中4例患者术后联合放疗，5例患者术后联合放、化疗。随访12～120个月，死亡8例，其中3例死于肺转移，3例死于全身转移，1例死于脑转移，1例死于心脑血管疾病；其余4例在26～120个月存活良好。结论PTML临床较少见，60岁以上体格检查有睾丸肿块者应首先考虑恶性淋巴瘤的可能，手术联合放、化疗可提高临床疗效。

    睾丸肿瘤；淋巴瘤；诊断；治疗；预后

    原发性睾丸恶性淋巴瘤(PTML)属于原发性结外恶性淋巴瘤，占恶性淋巴瘤的1%～2%，占睾丸肿瘤的3%～9%[1]。PTML临床发病率较低，且临床症状无特异性，因此术前诊断较困难。本文拟对1995年1月—2016年1月承德医学院附属医院泌尿外科收治的并获得完整随访资料的12例PTML患者的临床资料进行回顾性分析，并结合文献进行讨论，旨在提高临床医生对该病的认识及诊疗水平。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集1995年1月—2016年1月承德医学院附属医院泌尿外科收治的12例PTML患者的临床资料。纳入标准：有完整的随访资料。

    1.2 方法 回顾性分析12例PTML患者的一般资料、影像学检查结果、病理检查结果、治疗情况、随访情况。

    1.3 统计学方法 采用统计学描述，计数资料以百分数表示。

    2 结果

    2.1 一般资料 12例PTML患者年龄24～78岁，其中>60岁者(9/12)居多；病程1～14个月；肿瘤发生在右侧睾丸者(6/12)居多；临床症状：主要为患侧睾丸肿大、胀痛 ......