秦江梅，林春梅，张艳春，张丽芳

    基层医疗卫生机构是基本医疗和基本公共卫生服务的重要载体，医务人员是承担这些工作的主力军，医务人员的数量和素质决定了提供医疗服务的能力和水平。目前，我国的基层卫生人才队伍建设已初具规模，但人才匮乏仍然是制约我国基层卫生发展的瓶颈问题[1]。本文利用2014—2016年国家卫生计生委会同财政部对17个省34个基层卫生综合改革重点联系区县(重点联系区县)的监测与调查数据，评估2013—2016年重点联系区县的基层卫生人力资源配置状况，重点从人力资源现状、人力资源配置及卫生人力素质三方面进行分析，以反映本轮基层卫生综合改革在卫生人才队伍建设方面的成效和问题，从而为今后的基层卫生改革与发展提供决策依据。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源 本文数据来源于国家卫生计生委和财政部于2014—2016年开展的基层卫生综合改革重点联系点监测与调查，服务人口数和基层卫生人员数来源于各区县社区卫生服务机构和乡镇卫生院的年报表，执业(助理)医师和注册护士学历和职称数据来源于卫生人力基本信息调查表，全科医生招录人数来源于各县(区、市、旗)基层卫生综合改革调查，卫技人员参培数据来源于基层医疗卫生机构补充调查。重点联系点涵盖17个省34个区县，参与调查的基层医疗卫生机构包括213个社区卫生服务机构和269个乡镇卫生院。

    1.2 研究方法 选取的反映基层卫生人力资源现状的指标包括基层卫生人员数、执业(助理)医师数、全科医生数、注册护士数，反映基层卫生人力配置的指标包括每万人口卫生人员数、每万人口全科医生数、医护比；反映基层卫生人力素质的指标包括执业(助理)医师和注册护士的学历、职称，全科医生招录数，参培卫技人员数和年均培训时间。其中，每万人口基层卫生人员数=辖区内基层卫生人员数/县(区、市、旗)常住人口数×10 000；每万人口全科医生数=辖区内全科医生数(注册为全科医学专业的人数+取得全科医师培训合格证的人数)/县(区、市、旗)常住人口数×10 000；医护比=基层执业(助理)医师数/基层注册护士数[2]。

    1.3 统计学方法 采用Excel 2003软件录入数据，采用SPSS 17.0统计软件进行描述性统计分析。

    2 结果

    2.1 基层卫生人力资源配置现状 2016年社区卫生服务机构的卫生人员数较2013年增加1 473人 ......