李言洵，刘倩，胡志灏，蒋晓燕，王笑峰，李淑娟*

    本文创新点：

    衰弱是一种临床常见的老年综合征，并不等同于衰老、残疾及共病，其可对老年人生理、心理健康、生活质量等产生较大影响。随着人口老龄化和高血压、糖尿病等慢性病发病率的升高，世界范围内老年人慢性肾脏病(CKD)患病率逐年升高，对老年人健康状况造成严重影响。本研究通过对1 653例老年人进行衰弱评估，旨在探讨老年人的衰弱特征及肾功能对衰弱的影响。结果显示，肾功能下降的老年人衰弱的表现形式可能为力量减少和步速降低；非CKD老年人或可在较高的血肌酐(Scr)水平下获益，提示临床医生可适当补充非CKD老年人的Scr。本文具有一定创新性，可以为老年衰弱的临床干预提供新思路。

    衰弱指老年人所处的一种复杂的临床状态，其核心是老年人生理储备及应激适应能力的下降，并不等同于衰老、残疾及共病，其可对老年人整体健康状况(包括生理和心理两个方面)、生活质量等产生较大影响[1-3]。有研究显示，老年人衰弱发生率为3.2%～23.0%，性别、年龄、自评健康状况、认知等可能是其主要影响因素[3-4]。随着人口老龄化和高血压、糖尿病等慢性病发病率的升高，世界范围内老年人慢性肾脏病(chronic kidney disease， CKD)患病率逐年升高[5]。有报道称发达国家65岁以上老年人CKD患病率达30%，我国CKD患病率也很高，但因其较长的无症状临床前状态使CKD知晓率较低，疾病控制率更低。未得到有效控制的CKD最终可发展为终末期肾病，对老年人健康状态造成严重影响[6]。既往国内外关于老年人衰弱的研究并不少见，但目前国内关于老年人肾功能对衰弱的影响研究较少。基于此，本研究旨在探讨老年人衰弱特征及肾功能对衰弱的影响，以期为老年人衰弱干预提供理论依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 采用分层随机抽样法，于2014-11-13至2014-12-21在江苏如皋市江安镇31个村按人口数和性别比例随机抽取1 653例居民为研究对象。纳入标准：(1)年龄70～84岁；(2)民族为汉族；(3)具有一定理解能力和语言表达能力，可配合完成本研究。排除标准：(1)中途因各种原因退出研究者；(2)本研究所涉及调查的资料不完整者。本研究已通过复旦大学伦理委员会的审查，所有研究对象均知情同意并签署了知情同意书。

    1.2 研究方法

    1.2.1 一般资料收集 自行设计调查表，由经过培训的如皋市人民医院医师担任调查员，通过面对面询问并填写调查表。收集受试者一般资料，包括性别、年龄、既往史 ......