纪磊，杨颖，冯俊剑，李晓森，高月，李疆，袁玉堂，刘智勇

    在全球推进医疗卫生改革与重视医疗品质的浪潮中，全科医学已经成为医疗卫生事业发展的一种趋势。作为“面向个人、家庭及社区，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性临床医学专业学科”，全科医学的理念弥补了医学技术专科化的不足，全科医生也成为了维护居民健康的重要力量[1-2]。我国内地于20世纪80年代后期引入全科医学概念，经历了学科理念的洗礼和试点地区的尝试，其对促进居民健康水平、降低医疗费用、促进“健康中国”目标实现的重要作用已经得到认可[3]。但目前，我国的全科医学学科发展尚处于建设阶段，关于全科医学学科的系统性研究较少，且对全科医学学科的定位尚不十分明确。因此，本文基于对全科医学学科的演进分析，结合宏观政策以及时代背景，剖析全科医学理论对实践应用的指导作用，总结全科医学学科的主要研究领域和侧重点，探讨其演进趋势，并针对我国全科医学学科的发展特点提出相应建议，以期为进一步研究和学习全科医学提供参考和借鉴。

    1 资料与方法

    1.1 文献来源 在Web of ScienceTM核心合集数据库中进行检索，检索主题为“General Practice”OR“Family Practice”，检索时间限定为1945—2015年，文献类型选定为原创性较强的Article、Proceedings Paper、Review，共获得可获取完整题录信息的文献30 102篇。

    1.2 研究方法

    1.2.1 知识基础研究 选取被引频次较高、作者在全科医学领域具有一定影响力的文献进行精读，结合1945—2015年的全科医学相关文献发表数量，对国内外全科医学学科的研究主题和发展现状进行综述性分析。

    1.2.2 历史演进分析 根据1991—2015年发表的文献进行全科医学学科的历史演进分析，按照每5年1个时区进行分割，共计5个时区25年。根据原文献定义的关键词，对出现频次较高的热点关键词进行共现分析并绘制共现知识图谱，采用社区探测算法对图谱进行划分并确定主题。

    1.2.3 前沿与趋势分析 根据2001—2015年发表的文献进行全科医学学科的前沿与趋势分析。研究前沿是指一组突现的动态概念和潜在的研究问题，本文将其定义为强调新趋势(emergency)和突现(burst)的特征，即以突现文献为知识基础的一组文献所探讨的科学问题或专题。对纳入文献进行共被引网络分析，根据共被引网络中文献节点的突变大小进行排序，对突现率排在前3位的文献信息进行统计 ......