颜安妮，黄雪薇*，武兰兰

    本研究背景：

    肺癌是我国癌症病死率排名首位的疾病。目前其治疗主要包括手术治疗、药物化学治疗、放射治疗、靶向治疗等，但降低病死率、提高治愈率的效果并不明显。在生物-心理-社会的医学模式下，研究其他方法特别是心理治疗方法以提高肺癌患者的康复显得意义重大。

    全球每年约有160万新确诊的肺癌患者[1]。肺癌在我国癌症发病率和病死率中均排第一位[2]。研究显示，肺癌患者普遍存在焦虑、抑郁等情绪，肺癌患者接受各种治疗方式对身体素质削弱的同时，心理上也承受着巨大的折磨，因此，在生物-心理-社会医学模式下，如何提高肺癌康复及获得较好的转归显得尤为重要[3]。个体电脑豁达治疗(ICMT)是“禅”和“道”精髓的融合，是一套源于临床心理研究的创新性心理治疗方法，其目的是能使患者达到一种豁达的心境以及心灵的放松[4]。为此，本研究将探讨ICMT治疗肺癌患者的临床效果，并通过生物反馈仪采集脑电波值和医院焦虑抑郁量表(HADS)[5]进行效果评价，旨在为临床提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 样本量的确定 按照N=Zα2×P×(1-P)/d2计算，其中Zα=1.96，允许误差d=0.1，α=0.05，P为肺癌发病率，P=23.1%[6]。计算出试验组与对照组各需35例，总样本最少应为70例，考虑研究脱落情况，遂纳入82例患者。

    1.2 研究标准

    1.2.1 纳入标准 (1)临床确诊为肺癌；(2)经规范化治疗后病情稳定；(3)HADS评分≥9分；(4)年龄25～85岁，小学及以上文化程度；(5)患者自愿参与研究，并签署知情同意书。

    1.2.2 排除标准 (1)家属对患者隐瞒病情；(2)具有精神疾病障碍；(3)精神类活性物质滥用；(4)孕期或哺乳期。

    1.2.3 脱落标准 (1)病情复发或加重，无法再进行心理治疗者；(2)连续2次或累计3次未参与治疗。

    1.3 研究对象 选取2015年1月—2017年3月广东药科大学附属第一医院收治的符合研究标准的肺癌患者82例，依据匹配对照原则，将患者分为试验组和对照组，每组41例。两组患者性别、年龄、婚姻状况、文化程度、职业、癌症类型、癌症分期、治疗方法比较，差异无统计学意义(P>0.05，见表1)。

    1.4 研究方法

    1.4.1 治疗方法 试验组患者在临床常规抗肿瘤治疗基础上采用ICMT，共2周，4次/周，每次播放一个系列的故事，心理治疗师会为患者解答其提出的问题，并对故事进行点拨。对照组患者在临床常规抗肿瘤治疗基础上不进行心理治疗 ......