许小花，董关萍，吴蔚，黄轲，金薇，姚奇红，汪玲，傅君芬*

    代谢综合征(MS)是一种肥胖相关的代谢性心血管综合征，是肥胖、高血糖、血脂异常、高血压等多种心血管疾病(CVD)危险因素在同一个体集聚出现的临床综合征，与生活方式密切相关[1-4]。随着经济的快速发展，生活方式的改变及高蛋白、高热能食物的摄入增加，儿童肥胖患病率逐年上升，肥胖男童MS的患病率也相应增加[5]。多项研究表明，高尿酸血症(HUA)是CVD的独立危险因素[6-7]，且与MS密切相关[8-10]，有学者建议将血尿酸列为MS的预测指标之一[11]。因男女儿童青春期开始的时间不同，且血尿酸与雌激素相关的尿酸清除率有关[12]，以往的研究显示血尿酸预测男童MS比预测女童MS更有意义[9]。本研究在此基础上进一步评价血尿酸预测肥胖男童MS的价值，以期为临床工作提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2008年6月—2015年10月在浙江大学医学院附属儿童医院内分泌科、湖州师范学院附属第一医院儿科、湖州市妇幼保健院儿科就诊的256例肥胖男童为研究对象，其中MS 118例，年龄7～16岁，平均(11.8±2.0)岁；非MS 138例，年龄7～17岁，平均(10.7±2.1)岁。纳入标准：(1)符合肥胖儿童的诊断标准，体质量位于2000年全国学生体质调研身高别体质量的第95百分位数值以上[13]；(2)年龄≤17岁。排除标准：(1)继发性肥胖；(2)其他内分泌疾病；(3)伴应激状态或急性代谢紊乱综合征；(4)心、肝、肾功能损害；(5)使用影响血尿酸代谢的药物。本研究经3家医院伦理委员会审批通过，所有患儿家属均已签署知情同意书。

    1.2 研究方法

    1.2.1 体格检查 脱鞋帽，穿单衣，测量身高、体质量、腰围、臀围、血压等，并计算体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)，BMI=体质量/身高2(kg/m2) ......