郭佳，黄际远，郑洪银

    类风湿关节炎(RA)是一种常见的自身免疫性疾病，多见于女性，其特征表现为对称性、慢性、进行性多关节炎并伴有全身多系统受累。RA早期以关节的滑膜炎、细胞浸润、滑膜翳形成为主要病理表现，中晚期累及软骨及骨质，导致骨质疏松(OP)[1]。中老年女性由于雌激素水平下降，常经历一个快速的骨丢失过程，女性RA患者除了具有原发性OP的危险因素外，RA本身也可引起骨丢失，增加OP发生风险[2]。本文旨在探讨中老年女性RA患者骨丢失的临床特点，以提高医护人员对该人群RA的认识。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2008年8月—2016年6月在四川省人民医院风湿科门诊确诊的中老年女性RA患者543例为RA组。纳入标准：(1)符合1987年和2010年美国风湿协会(American College of Rheumatology，ACR)制定的RA分类标准[3]；(2)年龄≥40岁；(3)病程6个月～40年；(4)对本研究知情同意并自愿参加。排除标准：(1)既往有骨折病史，或伴有可引起继发性OP的疾病；(2)近期服用过影响骨代谢的药物；(3)存在严重肝肾功能损害；(4)子宫或卵巢手术切除术后。另于同期在本院收集女性健康体检者1 742例为对照组。纳入标准：(1)年龄≥40岁；(2)对本研究知情同意并自愿参加。排除标准：(1)近期服用过影响骨代谢的药物；(2)子宫或卵巢手术切除术后。

    1.2 研究方法 通过查阅病历和体检报告的方法收集两组受试者的临床资料，包括性别、年龄、BMI、骨密度(BMD)检测结果及OP情况 ......