江西省城乡高血压患者降压药服用及血压控制现状研究
控制率,知晓率,1对象与方法,2结果,3讨论
周伟,黄晓,游春娇,詹碧鸣,杨人强,董一飞,李菊香,李萍,洪葵 ,,吴延庆 ,,吴清华 ,,苏海 ,鲍慧慧 ,*,程晓曙 *高血压是常见的慢性病之一,也是心脑血管疾病最主要的危险因素。高血压及其并发症,如脑卒中、心肌梗死、慢性肾脏疾病等给家庭和社会带来沉重的负担[1]。近年来高血压患病率不断上升[2],全国每年由于血压升高导致的过早死亡例数高达200万,每年直接医疗费用达366亿元[3]。本研究在江西省开展多阶段分层整群随机抽样,对江西省高血压患病率、降压药服用及血压控制情况进行调查,为今后的高血压防治工作提供依据。
1 对象与方法
1.1 调查对象 采用多阶段分层整群随机抽样方法,于2013年11月—2014年8月在江西省随机抽取8个地区(4个城市地区:南昌市东湖区、景德镇市昌江区、萍乡市湘东区、宜春市袁州区,4个农村地区:鹰潭市贵溪市、赣州市大余县、赣州市会昌县、宜春市高安市),采用简单随机抽样在每个地区抽取2个乡镇/街道,每个乡镇/街道抽取3个村/居委会,选取年龄≥15岁且在该地区居住≥6个月的意识清晰者作为调查对象。样本量计算方法按照单纯随机抽样计算公式n=Zα/22π(1-π)/δ2,其中Ⅰ类错误概率α=0.05,Zα/2=1.96,π的估计值取17.7%(2002年全国居民营养与健康状况调查15岁及以上者高血压患病率[4]),绝对最大允许误差δ取2%,设计效应(deff)取2.5,实际需要样本量N=n×deff[5]。本研究共调查15 364例调查对象,其中15~24、25~34、35~44、45~54、55~64、65~74、 ≥ 75 岁 分别为 1 334、1 323、2 082、2 926、3 066、2 675、1 958 例。剔除信息不全者,本研究最终纳入分析15 296例,其中男6 279例,女9 017例;城市7 805例,农村7 491例。本研究通过南昌大学第二附属医院伦理委员会批准(批号:〔2012〕402),调查对象均签署知情同意书。
1.2 调查方法 采用个人问卷和体格检查两种方式。问卷调查通过面对面询问进行,调查内容包括性别、年龄等基本信息,并详细询问高血压患病、服药情况;体格检查包括血压等测量,采用欧姆龙HBP-1300电子血压计〔欧姆龙自动化(中国)有限公司生产〕测量血压。
1.3 指标定义 高血压定义为未使用降压药的情况下,非同日3次血压测量收缩压≥140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和/或舒张压≥90 mm Hg;或患者有高血压病史 ......
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