吴圆荣

    糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为特征的代谢异常综合征，因胰岛素分泌和/或作用缺陷引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质等代谢紊乱，随着病程进展会出现一系列脏器功能缺陷及衰竭[1]。我国糖尿病发生率居世界首位，且糖尿病并发症严重影响了患者的正常生活[2]。糖尿病便秘是糖尿病累及消化系统的常见并发症之一，其主要因素可能是糖尿病患者长期处于高血糖状态，损害自主神经而累及消化系统[3]。有研究表明，糖尿病患者中便秘的发生率高达48%[4]，糖尿病患者发生便秘不仅会增加心脑肾等并发症的发生，在一定程度上还会导致患者血糖难以控制，进而加重并发症的发生形成恶性循环，因此对糖尿病便秘患者而言，便秘的控制是血糖以及其他并发症控制的重要环节。目前，医学界对糖尿病便秘的控制主要使用缓泻剂和促胃肠动力药，但此类药物存在一定的副作用和复发性，因此寻求更有效的治疗方法至关重要。本研究旨在探讨经皮穴位电刺激疗法对糖尿病便秘患者的临床疗效，以期为糖尿病便秘患者的防治提供新的临床依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2016年9月—2017年10月某三级甲等医院内分泌科收治的糖尿病便秘患者74例。糖尿病的诊断依据世界卫生组织(WHO)1999年颁布的糖尿病诊断标准[5]；便秘的诊断依据《功能性胃肠病罗马Ⅲ标准》[6]。纳入标准：(1)年龄18～70岁；(2)文化水平为小学以上；(3)糖尿病的干预方法在近1个月未改变；(4)知情并签署知情同意书。排除标准：(1)妊娠及哺乳期妇女；(2)合并有其他系统严重疾病者；(3)患有肠道肿瘤、结肠息肉等肠道器质性病变者；(4)发现糖尿病之前即存在便秘症状者；(5)沟通障碍或患有精神心理障碍者；(6)所取穴位处皮肤有破损或者皮肤病；(7)参加过其他临床试验/依从性较差者。本研究经研究所在医院伦理委员会批准。

    1.2 分组及治疗方法 采用随机数字表法将纳入患者分为对照组和试验组，每组37例。对照组给予基础治疗与健康教育；试验组在对照组的基础上给予经皮穴位电刺激疗法。

    1.2.1 基础治疗与健康教育 (1)对照组患者均保持原有的糖尿病降糖治疗方案不变，同时均给予糖尿病的健康教育指导。(2)针对患者便秘症状，均遵医嘱服用枸橼酸莫沙必利〔住友制药(苏州)有限公司生产 ......