郑国华，郑欣，李俊喆，段廷进，凌昆

    缺血性脑卒中具有高发病率、高病死率、高致残率等特点，是我国重点防治的慢性病之一，但其发病机制目前尚不完全清楚[1]。颈动脉粥样硬化是缺血性脑卒中最重要的病因和独立危险因素，其与缺血性脑卒中的发生、发展及复发密切相关[1]。颈动脉粥样硬化可表现为颈动脉功能(如物理性状、血流动力学环境、血液流变学参数)改变，早期检测颈动脉功能异常改变可作为颈动脉粥样硬化的早期预警指标，有助于早期发现或预防脑卒中[1-2]。既往研究结果显示，规律性运动可延缓或改善动脉硬化的发生、发展，其机制可能与规律性运动具有抗感染、降脂、增强机体抗氧化能力等功能有关[3]。太极拳是一项中低强度的有氧心身运动，动作圆柔连贯、连绵不断，练习时要求练习者心静、身体放松、全身肌肉张弛有序，精神高度集中，呼吸调整与身体运动配合，同时要求手眼协调、思想平和，使内在的意、气、神与外在的肢体动作协调统一，不仅是一种体力锻炼，也是一种精神心理的调理[4]。研究显示，长期太极拳运动可使练习者血管内血流加快，血管切力增加，剌激血管内皮细胞产生一氧化氮，达到舒张血管、降低血压的作用[5]；也可以提高心肺功能和心血管功能，减少脂肪在血管壁上的沉积，对预防脑卒中及其他心脑血管疾病具有重要作用[6-7]。本研究旨在探讨12周规律性太极拳运动对社区脑卒中高危人群颈动脉功能的影响，从而为太极拳对脑卒中的一级预防作用提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 于2014年10月—2015年3月在福州市鼓楼区华大街道的3个社区通过在社区公告栏张贴宣传海报、分发宣传单等方式招募受试者2 176例，根据纳入及排除标准，最终选取脑卒中高危人群170例。脑卒中高危的诊断标准参照《2012年度脑卒中高危人群筛查及干预项目技术方案》，符合下列(1)～(7)中任2项或满足(8)者判断为脑卒中高危人群：(1)高血压〔≥140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)〕，或正在服用降压药；(2)心房颤动；(3)吸烟史(吸烟≥1支/d，持续1年以上)；(4)血脂异常，或正在服用降脂药；(5)糖尿病，或正在服用降糖药、使用胰岛素；(6)肥胖(BMI≥24.0 kg/m2)；(7)脑卒中家族史(家族中近3代有患脑卒中者)；(8)既往有短暂性脑缺血发作(TIA)史[8] ......