刘赟赟，陈红，刘国莲*，牛萌，何旭文，冯玉韬

    目前，我国高血压患病人数已达约2.7亿，且随着年龄的增长，高血压的患病率明显上升[1]，调查显示，我国60岁以上人群高血压患病率为46.6%[2]。老年高血压患者动脉血管的弹性、顺应性降低，对心脑等重要器官的损害比一般成年人更为严重，更易影响其生活质量[3]。社区家庭访视护理作为慢性病防控的基本手段，被认为是控制慢性病最经济有效的方法[4]。老年综合评估(Comprehensive Geriatric Assessment，CGA)是多维度综合评估老年人的健康、躯体功能、心理精神健康及社会交往能力，并制定个体化诊疗计划，以保护老年人的健康和功能状态，进而最大限度地提高老年人生活质量的一项技术[5]。近年来我国学者将CGA应用于临床研究中，以医院为中心的CGA研究报道逐年增多，但应用于社区老年高血压患者的干预性研究鲜有报道。本研究拟通过CGA，发现社区老年高血压患者及其家庭现存或潜在的健康问题，并基于CGA结果，构建一套适用于老年高血压患者的家庭访视护理干预方案，以提高老年高血压患者的血压控制效果，改善其生活质量。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 采用方便抽样法，从宁夏医科大学护理学院社区实践基地中抽取两家社区卫生服务站，由研究者抽签决定一家社区卫生服务站为干预组，另一家为对照组。于健康体检日，在两组社区卫生服务站中，随机抽取老年高血压患者各39例作为研究对象。纳入标准：(1)年龄≥60岁；(2)符合《中国高血压防治指南2010》中原发性高血压病的诊断标准[6]；(3)高血压病史≥6个月且正在接受药物治疗；(4)病情稳定，意识清楚，无交流障碍；(5)已建立居民健康档案的社区常住(在本地居住半年以上)居民；(6)同意参加本研究，且签署知情同意书。排除标准：(1)伴有严重疾病，如痴呆、完全功能丧失；(2)有精神障碍且不配合本研究；(3)正在参加或近半年内参加过其他类似研究。本研究通过本院伦理委员会批准。

    本文创新点：

    老年综合评估(CGA)是对老年人健康和功能状态进行综合评估，并制定个体化诊疗计划，以最大限度提高老年人生活质量的一项技术。社区家庭访视护理作为慢性病防控的基本手段，被认为是控制慢性病最经济有效的方法。本文基于CGA构建出一套适用于老年高血压患者的家庭访视护理干预方案，实证研究结果显示，该方案不仅可以更好地控制老年高血压患者的血压水平，而且在改善患者生活质量方面起到了良好的促进作用，这为进一步开展有效的社区家庭访视护理提供了一定参考。

    1.2 方法 ......