陈彬彬，张清

    世界卫生组织(WHO)预测，到2030年，慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)将在全球常见的致死及致残原因中跃升至第3位[1]。在我国，COPD也是威胁居民健康的重要疾病之一[2]，其造成的疾病负担在未来的几十年内将持续加重[3]。由于患者在病程中会出现肺功能下降、日常活动受限，甚至严重的并发症，这不仅会影响患者的生活质量，同时也会给家庭及社会造成沉重负担[4]。有研究证明，家庭照护者关心、支持患者，对患者的遵医行为进行干预，可以有效减少患者COPD急性加重及住院次数，延缓COPD的进展，提高患者的生活质量[5]。因此，有效的家庭管理对于缓解COPD患者的家庭负担、促使COPD防控措施落实到位有重要意义。目前国内外大多是关于COPD患者自我管理现状的研究，尤其缺乏全面的评估工具对COPD患者家庭管理水平进行评定。因此，本研究以知信行理论作为理论框架，编制COPD患者家庭管理评估问卷，并对其信效度进行检验，为今后制定更为有效的COPD患者家庭管理干预方案、改善COPD患者生活质量和预后提供依据，也为后续COPD患者家庭管理评估的相关研究提供评估工具。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 采用便利抽样法，选取天津市4所三级甲等综合医院门诊就诊和呼吸科病房住院的245例COPD患者的主要家庭照护者为调查对象。COPD患者纳入标准：(1)符合2017年版慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD 2017)的诊断标准[6]，临床确诊为COPD的患者；(2)无意识障碍，对本次调查知情并自愿参与。排除标准：(1)中途因故退出者；(2)有语言表达及交流障碍者。COPD患者的主要家庭照护者纳入标准：(1)承担患者的主要照顾工作(1 d中照顾患者时间最长)，如同时有几个主要照护者则由家庭照护者们共同指定1名照护者作为本次调查的对象；(2)同意参与本次调查研究；(3)意识清楚，可以理解问卷内容，明确回答问题者。排除标准：(1)中途因故退出者；(2)有语言表达及交流障碍者；(3)护工。

    1.2 咨询专家的选择 采用德尔菲(Delphi)法，邀请15名符合纳入标准的专家进行问卷内容的评定。纳入标准：(1)具有本科及以上学历 ......