王笑笑，刘 情，靳 颖，张英奎，王 莉*

    本文价值：(1)本研究覆盖面广，具有人群代表性，且问卷数据经多次核对和清理，具有真实性和可靠性；(2)本研究结果有助于今后有针对性地开展健康宣教和孕产妇知识普及等，从而有效改善产科质量。

    2016年为我国全面放开“二孩”政策的第1年，高龄产妇数量的增加同样增加了妊娠期合并症/并发症的发病风险[1]，常见的有妊娠合并贫血、妊娠合并糖尿病、妊娠期高血压疾病等，而妊娠期高血压疾病、产后出血作为产妇死亡的重要原因之一[2]，更应受到孕产期相关工作人员的重视。目前我国关于妊娠期合并症/并发症的大样本研究较少，本研究旨在了解河北省产妇围生期合并症/并发症的发生率，并探讨其影响因素，以便有针对性地为降低围生期合并症/并发症发生率提供科学依据，详细报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源 2016-01-01至2016-12-31，通过河北省妇幼保健中心产妇监测信息管理系统(网络直报)收集分布在河北省各地22个监测点(医院)共64 966例住院产妇的资料信息。22个监测点(医院)中7所(31.8%)位于城市，15所(68.2%)位于农村；省级监测医院2所(9.1%)，市级监测医院5所(22.7%)，区(县)级监测医院15所(68.2%)；三级医院5所(22.7%)，二级医院16所(72.7%)，未分级医院1所(4.6%)。

    1.2 研究方法 采用全国妇幼卫生监测办公室设计的中国产妇医院监测《产妇个案调查表》进行住院产妇的信息收集[3]，内容包括产妇一般情况(年龄、孕次、产次、文化程度、居住地、分娩季节)、围生期合并症/并发症发生情况。在每个监测点(医院)选派专人负责表卡的填写和上报工作，对报表填写人员进行统一培训，并于年底通过省、市、县三级妇幼保健网络对上报资料进行质量控制，避免住院产妇漏报。

    1.3 相关定义及诊断标准 妊娠合并贫血：血红蛋白水平 <110 g/L[4]。

    妊娠合并糖尿病：包括孕前糖尿病(PGDM)和妊娠期糖尿病(GDM)。PGDM指妊娠前已确诊为糖尿病患者或妊娠期血糖升高达到以下任何1项：(1)空腹血糖(FPG)≥7.0 mmol/L；(2)口服葡萄糖耐量试验(OGTT)血糖≥11.1 mmol/L；(3)伴有典型的高血糖症状或高血糖危象 ......