李彤，王荣英，贺振银，王炜杰，王雅依，张敏

    不明原因发热(FUO)由于病因繁多，临床表现多种多样，一直以来均是临床诊疗中的棘手问题。FUO患者因无法得到及时确诊，导致病情迁延，在承受身体和精神双重痛苦的同时，更背负着巨大的经济负担。该病一旦明确病因，治疗便会有的放矢，最大程度减轻患者病痛，减少医疗资源耗费。及时掌握FUO的常见病因分布，合理运用现有医学诊查手段快速明确病因，是临床工作者的必备技能。为探讨近年来FUO病因分布，提高临床早期诊断水平，本研究对河北医科大学第二医院8年来收治的FUO患者的临床资料进行回顾性分析，并针对其病因及诊疗过程加以讨论。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 2009—2016年河北医科大学第二医院以发热为主症收治住院6 615例患者(年满15周岁)，从中选取符合FUO诊断标准者共4 243例，占发热总数的64.14%。其中男2 071例，女2 172例；年龄15～96岁，平均年龄(46.6±19.2)岁。

    1.2 纳入标准 依据FUO经典定义，即1961年PETERSDORF等[1]提出的：反复发热，体温≥38.3 ℃，病程≥3周，经过1周较全面的住院诊查后，仍不能明确诊断者。

    1.3 研究方法 查阅患者病历资料，记录患者基本信息(性别、年龄)、就诊科室、诊断方法、病因分类、预后情况，对部分患者出院后仍进行长期电话随访。

    1.4 统计学方法 采用SPSS 21.0统计学软件进行描述性分析，计数资料以频数和百分位数表示。

    表1 4 243例FUO患者病因分类(例)Table 1 Classification of the etiologies of 4 243 cases of FUO

    2 结果

    2.1 就诊科室 4 243例FUO患者主要就诊于呼吸内科(1 431例，33.73%)、全科医疗科(1 184例 ......