路娜，冉晓丹，李永伟*，杨玉莲

    亚急性甲状腺炎(简称亚甲炎)又称De Quervain甲状腺炎，属于非化脓性炎症的一种，该病的病理机制可能与病毒感染有关，前驱病史多因呼吸道等病毒感染造成。要确诊典型的亚甲炎其实不难，但该病起病较急，初期多呈发热、肌肉疼痛、乏力、咽痛、甲状腺区疼痛及肿大等特征，缺乏诊断的特异性，加之病程可持续2～3个月，且病理过程变化复杂，所致临床表现迥然各异。由于部分非内分泌专业的初诊医师对亚甲炎认识不足，多考虑为上呼吸道感染所引发的发热、从而造成该病的误诊、漏诊[1]。据统计数据表明，近十年来亚甲炎误诊率高达56%以上[2]。鉴于此，本研究拟分析甲状腺蛋白(Tg)与游离甲状腺素/游离三碘甲状腺原氨酸(FT4/FT3)联合甲状腺激素抗体对亚甲炎的诊断价值，从而帮助临床诊断。

    表1 3组甲状腺相关指标Table 1 Thyroid related laboratory markers in the three groups

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2014年8月—2017年8月在河南中医药大学第二附属医院住院的符合纳入标准的亚甲炎患者88例作为亚甲炎组，其中男25例，女63例；年龄30～54岁，平均年龄(42±12)岁。纳入标准：(1)符合以下5项亚甲炎的诊断标准[3]：①兼有发热、咽疼、乏力等上呼吸道感染症状，伴甲状腺疼痛肿大；②兼有甲状腺功能亢进的若干体征；③存在吸碘率降低与结合碘率升高的分离现象；④红细胞沉降率、C反应蛋白(CRP)升高；⑤甲状腺CT图像密度不均或冷结节。(2)临床资料完整。(3)首次发病。具有以下1项或1项以上条件者予以排除：(1)甲状腺功能亢进并发亚甲炎；(2)自身免疫性甲状腺炎；(3)创伤或放射性治疗诱发的甲状腺炎；(4)存在碘摄入用药史的一过性甲状腺毒症；(5)处于甲状腺功能亢进恢复期。

    选取同期在本院体检的82例健康志愿者为健康对照组，其中男37例，女45例；年龄28～62岁，平均年龄(45±17)岁。选取同期于本院就诊的甲状腺功能亢进症等各类甲状腺毒症患者76例为其他组，其中男35例，女41例；年龄24～60岁，平均年龄(42±18)岁。3组性别、年龄比较 ......