王玲，郭蓉，杨欢，袁小平

    支气管哮喘(以下简称哮喘)是一种以慢性气道炎症为特征的异质性疾病，是儿童常见的慢性疾病之一[1]。有研究指出全世界有近3 亿人患有哮喘，约1/2 的哮喘患者为儿童[2]。室内环境在哮喘的发作和恶化中起着重要作用，室内是家庭团聚、休息、学习的主要场所，而儿童在室内停留的时间较长[3]，研究表明过敏和哮喘的发病率高和病死率高是由于现代室内环境中的过敏原和刺激物暴露所致[4]。因此，室内环境与儿童哮喘的关系极为密切，控制哮喘应从儿童室内环境的改善做起。本研究调查哮喘儿童室内环境的现状，并探讨儿童哮喘与室内环境的相关因素，并提供家庭干预措施。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2017 年5—7 月重庆医科大学附属儿童医院呼吸中心诊治的哮喘患儿作为病例组。符合《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》[5]中的相关诊断标准。根据性别、年龄按1∶1 匹配选取2017 年8—9月于本院呼吸中心诊治的非哮喘儿童作为对照组。本研究通过本院伦理委员会批准。

    1.2 纳入及排除标准 纳入标准：(1)哮喘患儿均符合哮喘诊断标准[5]；(2)年龄8 个月～16 岁；(3)家属及患儿均知情同意。排除标准：(1)有先天性心脏病、肿瘤及遗传疾病者；(2)有急性创伤史及精神障碍疾病的家长；(3)问卷无效或资料不完整者。

    1.3 研究方法

    1.3.1 调查问卷的制定 在瑞典Dampness in Buildings and Health (DBH)[6]问卷的基础上结合实际住宅特征进行调整补充，拟定“儿童支气管哮喘相关因素调查问卷”，课题组共同拟定50 条问卷条目，征求专家意见进行修改后30 条，Chonbach's α 系数为0.7，内容效度(CVI)为0.98。问卷内容包含一般资料、室内环境(包括地板和墙面的材料、室内取暖方式、厨房燃料类型、儿童室内活动区霉菌污染和室内潮湿、冬季窗户玻璃凝水现象及室内烟雾、家养宠物、患儿床上用物材质及清洁程度等)(见表1)。

    1.3.2 资料收集方法 调查前向家长及患儿说明本研究的目的，获得知情同意后发放问卷，问卷填写时间控制在10 min 左右，由患儿主要照顾者负责问卷填写并当场回收问卷。

    1.4 统计学方法 采用SPSS 19.0 统计软件进行数据分析。计量资料以(±s)表示，两组间比较采用成组t检验；计数资料以相对数表示，组间比较采用χ2检验；采用Logistic 回归分析分析室内环境与儿童哮喘的相关性。以P<0.05 为差异有统计学意义 ......