朱壹澎，卢高峰，孙趁意，刘霞，黄丽娜，吴嘉勋，李敏，杨姣姣，赵一品

    肝硬化是消化科常见病、多发病，进入失代偿期后，易出现腹腔积液、消化道出血、自发性腹膜炎、肝性脑病等并发症，病死率高。肝硬化患者细菌感染风险高，易导致系统性炎症，最终致器官衰竭，短期死亡的风险高。肝硬化进入失代偿期时，1年生存率降至50%[1]。CA125是由BAST等从卵巢上皮细胞癌抗原检测出，血清CA125水平作为诊断、治疗卵巢癌及疗效监测的标志物已经超过20年[2]。临床发现肝硬化患者血清 CA125水平升高[3]。KAYADIBI等[4]研究也显示肝硬化患者血清CA125水平升高，但引起其升高的相关因素尚不完全明确。本研究旨在探究影响肝硬化患者血清CA125水平升高的相关因素。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2012年1月—2018年2月于郑州大学第二附属医院住院的肝硬化患者205例，其中男141例，女64例；乙型肝炎肝硬化139例，酒精性肝硬化34例，丙型肝炎肝硬化15例，自身免疫性肝硬化6例，不明原因肝硬化11例；行腹腔穿刺113例。患者临床资料均完整，无严重心肾疾病，均排除卵巢癌、输卵管癌、畸胎瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、肺结核、结核性腹膜炎、肾病综合征、腹腔转移瘤、乳腺癌、胰腺癌、肺癌、肝癌及胃肠道肿瘤、舍格伦综合征等疾病。

    1.2 分组方法

    1.2.1 根据血清CA125水平分组 根据血清CA125水平分为CA125正常组39例(男24例，女15例)与CA125异常组166例(男117例，女49例)。患者均清晨空腹采集肘静脉血。试剂盒为罗氏Cobas原装试剂，仪器采用罗氏E601，采用电化学发光法检测血清CA125水平，参考范围：0～35.00 U/ml。

    1.2.2 根据腹腔积液量分组 彩超检测腹腔积液量(右侧卧位脐部前后)。无腹腔积液组(n=52)：腹腔内未见液性暗区。少量腹腔积液组(n=40)：腹腔积液局限于肝肾隐窝或盆腔，腹腔积液深度径线值≤4 cm。中量腹腔积液组(n=51)：腹腔积液程度介于轻、重度之间，腹腔积液深度径线值>4 ～<8 cm。大量腹腔积液组(n=62)：大量腹腔积液弥漫分布于肝前、侧腹腔，腹腔积液深度径线值≥8 cm。

    1.2.3 根据Child-Pugh分级分组 Child-Pugh A级组(5～6分)46例、Child-Pugh B级组(7～9分)87例、Child-Pugh C级组(≥10分)72例 ......