李书婷，任建萍，杨磊，朱依滢，王大辉，邵平

    本文创新点：

    不同于以往大多数研究通过患者的视角评价服务的现状，本文通过供方的视角评价目前社区中医体质辨识服务的开展情况，并进一步探究服务满意度影响因素，弥补了以往研究视角的缺失，更为全面、直观地展现了中医体质辨识服务现状，基于此进一步完善了提升服务效果的发展策略。

    中医体质辨识是根据中医体质学理论，结合中医辨证论治的方法，依照患者不同体质的特点，为患者制定“因人制宜”的治疗与干预方案[1]。随着个体差异逐渐成为生命科学关注的重点，中医体质辨识已得到国家层面广泛的认可与重视。2009年5月国务院颁布的《关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》首次纳入了中医体质辨识的内容[2]，2016年国务院发布的《中医药发展战略规划纲要(2016—2030年)》中进一步提出推动社区中医药健康管理模式的建立[3]，提升基层中医药健康管理水平，作为基层老年人健康管理的重要工具与途径，中医体质辨识在基层医疗工作中占据了越来越重要的地位。而医务人员作为基层医疗领域中最重要的资源[4]，其对于中医体质辨识服务现状的满意度应该是评价该服务的一项重要指标。有研究指出，医务人员的满意度会直接影响医疗服务质量[5-6]和患者满意度[7]。研究基层医务人员满意度的影响因素，不但可以了解服务的开展现状，而且可以掌握供方真正关心的问题，从而能够准确地解决服务中存在的阻碍，这对于提高服务质量、保证服务的可持续发展将起到至关重要的作用。故本研究致力于探寻影响社区中医体质辨识服务供方满意度的主要因素，并结合服务现状分析对应的策略，以期为社区中医体质辨识服务进一步深化落实和发展提供证据支撑。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 本研究采取分层随机抽样的方法，2017年9—10月在杭州、上虞、湖州分别选取6家社区卫生服务中心，共18家基层医疗机构进行调查。并于样本社区随机抽取参加社区中医体质辨识服务的医务人员进行相关问卷调查。调查样本量为问卷条目的15～20倍，具体情况根据调查社区的实际情况及调查开展的条件稍做调整。

    1.2 调查工具 在文献复习的基础上，自行设计调查问卷。调查问卷内容主要分为三部分：第一部分为调查对象的人口学基本信息，包括性别、年龄、学历、工作年限、年收入、所在科室、职业类别、专业职称、参与培训次数，其中年龄和工作年限为连续型变量，其他为分类变量。第二部分为社区中医体质辨识服务现状，根据条目涵盖内容分为3个维度，即技术规范、条件配备、对个人的影响。技术规范为社区中医体质辨识服务规范流程方面的内容；条件配备为社区中医体质辨识服务人才、配备的专业设备的相关内容；对个人的影响是关于社区中医体质辨识服务对医务人员自身影响的相关内容 ......