陈如杰，吴庆文，王冬燕，戈玉杰，高志鹏

    衰弱好发于老年人，表现为生理储备下降而导致不良临床事件发生的一种与年龄相关的老年临床综合征[1-2]，会引起老年人各种生理和心理功能障碍，生活质量下降，甚至死亡[3]。衰弱的发展是动态的，衰弱前期老年人发生衰弱的风险大于健康老年人[4]。前期研究指出，65 岁及以上社区老年人衰弱发生率为4.0%～17%，衰弱前期发生率为18.7%～53.1%[5]，因此衰弱前期老年人健康问题不容忽视。识别该人群并进行及时干预可以减少老年人不良健康结局的发生，从而提高生活质量、减轻家庭和社会的负担[6]。老年人的运动方式多样，其中，弹力带训练是一种克服弹力带负荷进行抗阻训练的运动方式，由于弹力带具有携带方便、安全等优点，已广泛应用于社区和医院，并取得一定疗效[7]。然而，国内对衰弱的运动干预研究开展较少，尤其是衰弱前期老年人的干预，目前少见有关弹力带训练对衰弱前期老年人的干预研究。由于老年人在85 岁以后处于衰弱期的比例增加[4]，本研究以65～85 岁衰弱前期老年人为研究对象，探讨弹力带训练对其下肢肌肉力量和生活质量的影响，以期为改善衰弱前期老年人下肢肌肉力量和生活质量提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 2017 年9 月—2018 年4 月，在温州市榆垟社区内通过分发传单、贴告示或口头宣传等方式招募70 例符合要求的衰弱前期老年人，研究对象均签署知情同意书且本研究由华北理工大学伦理委员会批准(2017241)。两组所需样本含量计算公式：n1=n2=2[(μα+μβ)/(δ/σ)]2+μα2/4， 取α=0.05，μα=1.96；β=0.1，μβ=1.282；δ=1.7，σ=2.0，得n1=n2=29，考虑失访率因素，增加约10%样本量，最终每组样本含量为35。从随机数字表中选取70 个随机数字，放入一个密闭盒子中，让研究对象逐个进行不放回的随机抽取，抽到奇数的为对照组，抽到偶数的为干预组，每组各为35 例。衰弱前期诊断标准：满足Fried 衰弱表型[4]5 个衰弱指标(体质量下降，自觉疲劳，躯体活动降低，步速减慢，握力下降)中的1～2 个指标。纳入标准：(1)满足衰弱前期诊断标准；(2)年龄65～85 岁；(3)无理解、听觉、视觉障碍 ......