丛日照，鞠兴华，卢言慧，李明子*

    糖尿病是一种威胁人类健康的最常见的非传染性疾病，其相关并发症致残、寿命缩短和高额医疗费给个人、家庭和社会带来巨大伤害和沉重的经济负担[1]。我国是世界糖尿病患者最多的国家，2017 年报道中国成人糖尿病患病率为10.9%[2]。目前我国约有1.14 亿糖尿病患者，糖尿病及其并发症给社会带来极大的医疗负担[3]。血糖监测是糖尿病管理的重要组成部分，对调整治疗方案、促进血糖达标、延缓并发症的出现具有重要意义。2 型糖尿病患者多采用便携式血糖仪进行自我血糖监测(SMBG)，但目前我国SMBG 情况并不容乐观。YUAN 等[4]对全国5 953 例2 型糖尿病患者的调查显示，SMBG 达标率为19.98%，有33.05%从不监测血糖。唐金韧[5]对600 例农村糖尿病患者进行调查发现，有62.1%患者从未监测血糖，可能与农村经济欠发达、交通闭塞及农村患者文化程度相对低、对疾病认识不足等有关。罗建设[6]对老年糖尿病患者调查发现，78.6%不能进行SMBG，由于经济限制、不会使用血糖仪、认识不足等原因致使大部分患者不能正确进行SMBG。而对于各种原因和条件限制不能进行SMBG 者，可推荐自我尿糖监测(SMUG)，其价格低廉、无痛、便捷，也能起到监测病情的作用。笔者就SMUG 的概述、效果和优势、影响因素、使用方法、注意事项等进行综述，为今后2 型糖尿病患者SMUG 的应用和进一步研究提供参考。

    1 SMUG 的概述

    19 世纪40 年代TROMMER 第1 次用氧化铜还原法测定尿糖，20 世纪初STANLY BENEDICT 研制了碱性硫酸铜溶液(后称为班氏溶液)用于检测尿糖[7]。基于班氏溶液中铜还原的原理，1941 年WALTER COMPTON 首次研制出尿糖测定试剂，畅销一时[8]。用班氏溶液测尿糖结果准确，但需要在酒精灯上烧尿糖，较繁琐，不方便。直至1956 年，含特异性葡萄糖酶的尿糖试纸clinistix 和TesTape 问世，其因检测灵敏度、特异度较高[7]，操作方便、简单，曾深受青睐。尿糖试纸是由葡萄糖氧化酶、过氧化氢酶、作为显色剂的邻甲苯胺或碘化物固定于滤纸上制成的，葡萄糖氧化酶将尿中葡萄糖氧化成葡萄糖酸并释放出过氧化氢，在过氧化物酶的催化下，过氧化氢将邻甲苯胺或碘化物氧化而显色[9]。尿葡萄糖含量越高，产生的过氧化氢越多，试纸由原来的浅蓝色变成浅绿、深绿、浅棕、深棕色，与标准比色卡比对，便可定性测定尿糖。尿糖试纸检测尿中葡萄糖具有高度的特异性 ......