潘健将，徐志杰，祝悦，方力争

    人口老龄化是我国乃至全球面临的严峻社会问题。2017年联合国发布的关于世界人口的报告显示，目前全世界60岁及以上的老年人口达9.1亿，到2050年预计将达20亿[1]。老年人口的快速增长带来的医疗需求增长给社会医疗卫生体系带来了繁重的压力。老年人常存在多种疾病需要同时治疗，多重用药(使用5种或以上的药物)患者在老年人群中的比例较高，可达44%[2]。另一方面，老年人的药动学和药效学发生改变，多重用药会增加许多风险，包括药物不良反应(ADR)、摔倒、用药依从性差，以及增加住院风险和费用[3]。因此，老年人群的合理用药问题是临床实践中的巨大挑战，指导老年患者药物使用是一件复杂的工作。

    老年人处方的一个重要原则是取消与不断变化的治疗目标不一致的药物处方[4]。处方精简是一个相对较新的术语，由澳大利亚药师WOODARD[5]在2003年首次提出。处方精简作为一种管理多重用药的措施，是指取消或减量可能导致患者损害或患者不再获益的药物，减少用药负担和ADR，同时维持或提高患者生活质量。近年来，世界各地越来越多的学者开始关注处方精简的科学研究。基于此，本研究通过文献计量学方法，对处方精简的原始研究类文献进行整理和初步分析，掌握当前研究现状，旨在为在我国开展处方精简的科学研究和临床实践提供借鉴。

    1 资料与方法

    1.1 文献检索 由于美国科学情报研究所出版的Web of Science核心数据库检索的SCI文献质量高，具有行业较高的影响力，本研究应用Web of Science核心合集数据库，包括SCI、SCI-EXPANDED引文索引，检索有关处方精简的研究文献。采用主题词检索的方式，检索式如下：主题=(“deprescribing”)OR主题=(“deprescribe”)，检索年限选择2003—2018年，检索时间为2018-10-10。

    1.2 文献纳入、排除标准 纳入标准：(1)与处方精简研究主题相关的文献；(2)文献类别：原始研究类。排除标准：(1)述评、会议摘要、文献综述类、个案报道、通信等非原始研究类文献；(2)非英文文献；(3)研究主体不属于处方精简范畴。

    1.3 文献的筛选、资料提取及质量评价 根据纳入标准和排除标准进行文献筛选，用文献计量学的资料提取方法对筛选后的原始研究类文献进行整理和分析。分析文献的外部特征，包括年发文量、年引文数、地区、学科分布、文献来源、被引频次、研究对象及评价方法等。采用频数法对包括处方精简原始调查类文献的特点进行描述性统计 ......