陈照娟，路孝琴，张向东，王东瑞，宋霞，魏云，赵亚利*

    家庭保健员(家保员)是指掌握了较多慢性病防治知识和技能，能够承担起家庭健康教育、健康生活指导，以及医患互动联络作用的家庭成员[1]。以家庭为单位防治慢性病不仅可使家人养成健康的生活方式，降低家庭成员慢性病等疾病的发病危险，而且家庭成员掌握必要的防治知识和技能，还可以帮助患者避免再发和应对突发事件。北京市卫生与健康委员会2007年至今，每年组织为期3个月的家保员培训工作，到目前为止已举办10余期。培训内容以慢性病防治知识、技能为主。经过短期培训后，家保员防治疾病的知识和技能有了一定提高，健康行为在家庭成员中得到了建立与巩固，慢性病患者的病情也有了一定程度的改善和控制[2]。但也存在家保员培训对象以老年人为主，培训内容多为四大慢性病，重复培训人员比例较高，家保员大多为患者等问题。近年来，随着居民健康观念的日益提高，获取有关健康信息的渠道越来越丰富，适时更新了解培训对象的实际需求是增强培训效果的重要手段。但至今调查家保员培训需求的研究尚不多见。本研究通过对家保员及其培训者实施个人深入访谈，了解培训需求，以期为卫生行政机构下一步完善家保员培训内容及提高培训质量提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 在前期实施问卷调查的北京市15区30家社区卫生服务中心中，根据随机数字表随机抽取5家社区卫生服务中心；依据纳入标准，入选的每家中心随机选取2名培训者及4名家保员，共10名培训者和20名家保员参加访谈。访谈前被访者均签署了知情同意书。

    家保员纳入标准：(1)完整接受家保员培训1期及以上，获得培训合格证书；(2)培训期间出勤率达到80%以上，依从性良好的家保员；(3)愿意参加访谈且签署知情同意书者；(4)表达清楚者。

    培训者纳入标准：(1)在社区卫生服务中心承担家保员培训工作的全科医生或健康教育人员；(2)愿意参加访谈且签署知情同意书者。

    1.2 研究方法 于2018年10—11月采用半结构式、面对面的个人深入访谈方法收集信息。访谈前，所有访谈对象均被告知本次访谈的目的和意义，并且被访者可以随时终止访谈。分别在北京市5家社区卫生服务中心的会议室实施，每个人访谈时间大约30 min。访谈由1名主持人主持，1名记录员进行记录，同时经被访者同意后录音。

    1.3 访谈内容 查阅相关文献[1，3-5]并咨询专家后制定访谈提纲，内容包括：了解家保员对培训内容、方式、培训时间安排等方面需求等；了解培训者对培训内容、培训方式、健康教育技能、经费支持、组织管理等方面的看法和需求等 ......