刘英，黄莉婷

    20世纪80年代后期，由世界家庭医生组织(WONCA)正式公布的全科医生(general practitioner，GP)，作为“家庭医生”“初级医生”的同义词被引入我国。在与国内外学者的沟通、协作中，中央政府从1997年开始尝试重建社区卫生保健系统，其瞄准了乡镇卫生院，村庄、农村和社区的诊所，城市地区的健康中心，旨在提供安全、有效、方便的初级医疗服务。为了响应国家的一系列要求，全科医师的教育及培训改变了传统的以医生主导的、以疾病为中心的医学模式，倡导以患者为中心的初级保健改革。“健康中国2030”战略目标[1]明确提出，全科医学是一门与其他医学专科同等重要的新兴学科。全科医学教育的目标是培养既可以治病救人，又可以促建群众健康意识的医生。2000年上海成为全科医师规范化培训的第一个试点城市，随后全科医师培训基地在全国范围内逐渐发展、壮大。这期间也暴露出了许多问题，而人文素质教育方面的缺陷相对突出[2]。由于全科医师的培养依旧沿袭过去基础-临床-实习教学模式，侧重于临床知识、技能的教育，而在一定程度上忽略了人文素质教育。本篇文章旨在强调人文素质教育对全科医师培养的重要性，通过对比国内外全科医师人文素质培养的现状，进一步探讨改进及提升我国全科医师人文素质的教育方法。

    1 人文素质教育在全科医师培养中的重要性

    全科医学遵循“以人为本”的精髓，立足于基层医疗、社区卫生服务单位或初级卫生保健部门。为了提高、满足基层居民卫生服务的全面需求，全科医师的培养模式需逐渐由传统的生物医学培养转变为“生物-心理-社会”的模式。对比2008年版医学教育标准，2016版的医学教育标准更加明确要求医学生掌握良好沟通能力，并能向社区群众宣教疾病预防、慢性病管理、健康的生活方式等方面知识，同时强调了思想道德及职业素养对医学生培养的重要性[3]。充分体现了国家对提升、加强医学生人文素质教育的要求。

    依据2011年《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》(国发〔2011〕23号)，作为一名全科医生，除了掌握对疾病的诊断、治疗及相关职业操作技能外，还应满足社区群众全面的健康需求，从预防、健康教育、医疗、保健、康复和计划生育方面提供一体化服务，为整个医疗过程负责。这说明全科医师的服务对象除了就诊的患者外，还包括未就诊的患者甚至健康的人群，在疾病发生前、疾病诊断时、疾病诊治后，应综合评估社会、家庭环境、个人心理、生活习惯等各个因素对患者的影响，为社区群众提供个体化、连续的、全面的优质服务 ......