黄俊轩，张晓霞，彭欣，谢易娴，鲍欣雨，刘焱，程梦娇，李宇斯，郭卓源，马金香

    糖尿病是全球性的公共卫生问题，近年来2型糖尿病发病率和患病率迅速上升，预计到2030年将会影响全球范围内4.39亿成年人的健康[1]。糖尿病的防治工作刻不容缓，寻求有效的方法预测糖尿病患病风险，有针对性地尽早干预，能很大程度降低2型糖尿病患病率。肥胖是糖尿病的重要危险因素，对社区人群肥胖情况进行评估有助于糖尿病高危人群的筛查，对糖尿病的防控具有重要意义。目前最常用于评估肥胖的指标为体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)，其可反映人体肥胖或超重程度和腹部肥胖程度，但不能区分皮下脂肪和内脏脂肪[2]。近年来脂质蓄积指数(LAP)越来越受到人们的关注，其由腰围(WC)和三酰甘油(TG)计算所得，可用于反映人体内脏脂肪情况[3]，国外学者KAHN[4]认为与传统肥胖指标相比，LAP是预测糖尿病患病风险更好的指标。国内研究发现，LAP对我国北方地区人群糖尿病患病风险的预测价值较高[5-6]，但由于国内南北方气候环境、生活饮食存在较大差异，LAP在国内南方地区的适用性仍有待研究，因此本研究旨在探讨LAP在南方珠三角地区的适用性，同时分析新旧肥胖指标与2型糖尿病的关系及其对2型糖尿病患病风险的预测价值，以寻找预测社区人群糖尿病患病风险的最佳肥胖指标。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 2017年7—9月，采用多阶段分层随机抽样方法抽取常住于珠三角地区不同社区的居民为调查对象。本研究以户为单位展开调查，调查对象为个人。首先根据珠三角地区经济发展状况进行分层，随机抽取城市和行政村，按照城市和行政村的人口比例(1.2∶1)随机抽取社区或行政村(社区2个和行政村11个)。在抽中的社区或行政村中，采用系统抽样方法，以户为单位，以10为抽样间距，随机抽取778户家庭进行调查。

    在获得调查对象知情同意的情况下进行问卷调查、体格检查、实验室检查。纳入标准：常住于该社区(≥6个月)；年龄≥15周岁；无精神障碍疾病；自愿配合本调查。

    1.2 研究方法

    1.2.1 问卷调查 本研究问卷内容参考《第四次国家卫生服务调查方案及调查指导手册》问卷[7]，问卷信息包括：(1)人口学特征：性别、年龄、婚姻状况、教育水平；(2)健康相关行为：吸烟(指一生中至少吸100根烟)、饮酒(指在过去1年中每周至少摄入30 g酒精)、体育锻炼(指每周至少锻炼1次，连续半年以上)；(3)糖尿病家族史。

    1.2.2 体格检查 调查对象于空腹状态下，去鞋帽后，穿薄衣物 ......