姜睿，王永晨，姜礼红，孟佳，王君颖

    全科住院医师规范化培训的实施有助于完善全科医学专业人才培养体系，提高全科医疗整体水平[1]。建立健全全科住院医师规范化培训是深化医药卫生体制改革的重要基石，是公立医院与社区基层卫生服务机构构建医联体的关键步骤[2]。科学合理的考核评价体系作为全科住院医师规范化培训成效检测的试金石，既是对培训基地教学效果和培训质量的检验，也是对学员医疗知识、临床实践、人文素养最为全面、客观的检测[3-4]。哈尔滨医科大学附属第二医院全科住院医师规范化培训基地自2014年正式招收全科医学专业住院医师，严格按照原卫生部颁发的《住院医师规范化培训内容与标准(试行)》开展规范化培训，目前在培训和已毕业学员已经达到115例。本文对其全科住院医师规范化培训考核体系进行总结和评价，为制定更为科学严谨的考核评价标准提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 以2014—2018年哈尔滨医科大学附属第二医院全科住院医师规范化培训基地招录的100例全科住院医师为研究对象。其中，2014级学员4例，2015级学员42例，2016级学员30例，2017级学员24例。纳入具有高等医学院全日制全科医学专业本科及以上学历，拟从事全科医疗工作的应届毕业生，均经过基地的英语、理论知识、临床技能3项考试并合格，后进入哈尔滨医科大学附属第二医院全科基地住院医师规范化培训轮转学习，且自愿配合者。

    1.2 研究方法

    1.2.1 出科考核

    1.2.1.1 考核资格 学员必须严格按照全科住院医师规范化培训大纲要求在规定时间内进行科室内的轮转。完成大纲中要求掌握的疾病种类和管床、操作例数，每月完成手写大病历两份并由带教老师批改，完成与所在科室相关学科的综述或病例报告，完成《黑龙江省住院医师规范化培训考核手册》《黑龙江省住院医师规范化培训登记手册》的登记。科室带教老师或责任教师审核学员考勤、轮转情况，符合上述出科条件者方准予参加出科考核。

    1.2.1.2 考核流程 考核内容为理论考试、临床实践考核。理论考试为100道客观题(A2型题70道，A3型题30道)，每题分值为1分，共计100分。考核内容均为临床病例。低于60分(不包括60分)为不及格，需要参加补考。补考低于60分(不包括60分)者根据所在科室实际情况安排补充轮转学习。临床实践考核采取客观结构化临床考试(OSCE)形式，利用临床真实病例进行考核，主要考核对本科室常见病、多发病的临床基本功，包括问诊、查体、鉴别诊断、病历书写，要求诊疗规范、诊断正确、治疗方案和提出的进一步检查内容较全面和准确 ......