金慧，李子洋，刘伟

    抑郁症是国内外老年人常见的精神疾病之一。近年来，患抑郁症的老年人的数量呈现出稳定的上升趋势，尤其是轻度抑郁症的老年人患病率较高，显然其已经成为威胁老年人身心健康的重要疾病之一[1-3]。如何有效地预防与控制老年人抑郁症已成为诸多学者研究的重点。相关研究表明，我国老年人严重、轻微抑郁症患者占比分别为2.0%、9.8%，且与年轻人相比，老年人抑郁症症状并不明显，具体表现为一种与外界缺乏联系和活动减少所产生的退缩、疑心、淡漠等外在情绪，从而极难被发现[4-5]。

    目前，大多数研究者通过量表测试和投射法测评老年人心理病理特征[6-8]，其中量表测试主要是让受试者根据量表来回答所准备好的问题，让受试者能够很好地感知所调查的事物，通过选择的答案来表示其心理特征；而投射法则正好相反，一般受试者很难察觉评估者的意图，相比较量表测试，其更易呈现受试者难以表达的潜在心理状态，但投射法对测试结果的解释程度受到评价者主观影响较大，因此，诸多评价者在实施投射法前均需通过专家的严格培训后方可进行评价。量表测试和投射法各有利弊，均可作为老年人抑郁症的筛查工具。而本研究采用老年人抑郁量表(GDS-15)[9]对其抑郁程度进行分层，并提出了一种基于画树测验(TDT)的老年人抑郁症检测法，以期为社区老年人抑郁症筛查和诊断提供新思路。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 采用随机抽样法选取2018-10-01至2019-06-15江苏省镇江市江滨新村社区老年人160例为研究对象。纳入标准：(1)听力智力正常，有一定的语言交流沟通能力；(2)年龄≥65岁。排除标准：(1)精神障碍，听力、语言沟通障碍，看不懂问卷或听不懂调查员所提问题；(2)合并严重的多器官及神经、精神系统疾病。本研究获得江苏大学附属医院医学伦理委员会的审查批准，研究对象入组前均充分了解研究的目的、方法，潜在的利益和风险，并签署知情同意书。

    1.2 研究方法

    1.2.1 一般资料问卷 由研究者根据具体研究目的及内容自行设计，并经苏南某市某三甲医院心理门诊医护专家修订后形成一般资料问卷，内容包括：性别、年龄、文化程度、婚姻状况、居住情况、慢性病史及文娱活动等情况 ......