张丹，贾宏学，刘欣，张赛赛，张云淑，张丽丽，栗克清*

    精神分裂症的病因及发病机制一直以来不是十分清楚，目前倾向于是由神经发育性障碍引起的[1]，其发生似乎源于多重因素的相互作用，包括遗传易感性和社会环境因素[2]。HALES等[3]在20世纪90年代提出了成人疾病的发育起源学说，此学说目前已被广泛接受并成为当前国际研究的热点之一。现有研究认为精神分裂症起始于围生期，在青春后期或成年早期出现的精神疾病表现不是疾病的开始而是疾病中后期的表现[4]。目前，母孕期应激和子代精神分裂症关系的相关研究已有很多，但对于母孕期应激是否为子代精神分裂症的独立危险因素依然存在不同结果。本文利用国内、外公开发表的关于母孕期应激与子代精神分裂症关系的队列研究进行Meta分析，探索母孕期应激是否为子代精神分裂症发病的危险因素。

    1 研究方法

    1.1 文检检索策略 以“prenatal exposure delayed effects”“life experiences”“offspring，adult”“late effects，prenatal exposure”“schizophrenias”“schiz ophrenia”“disorder，schizophrenic”“schizophrenic disorder”“dementia praecox”“母孕期”“围产期”“后代”“应激事件”“灾难”“精神分裂症”为关键词，检索Medline、EMBase、PubMed、中国知网(CNKI)、中国科技期刊数据库、中国生物医学数据库(CBM)、维普网、万方数据知识服务平台等数据库。搜索文献的主题词与关键词可自由组合，另外相关文献的引文文献也被纳入检索。检索时间范围为数据库建库至2019年5月。

    1.2 文献纳入及排除标准 纳入标准：(1)分组：应激组为母孕期经历应激事件的人群，对照组为母孕期未经历应激事件的人群；(2)研究对象：纳入符合国际疾病分类(ICD)、精神障碍诊断与统计手册(DSM)、中国精神疾病分类和诊断标准(CCMD)的诊断系统的精神分裂症患者[5-11]；(3)队列研究。排除标准：(1)对研究对象施加其他干预措施；(2)研究对象资料不全；(3)同一课题组对相同人群的研究；(4)文献质量不合格。

    本研究价值：

    本研究通过纳入13篇样本量较大的关于母孕期应激与子代精神分裂症的队列研究发现，母孕期经历应激可能使子代精神分裂症发病率增加，且无论是长期应激还是短期应激均可以使子代精神分裂症发病率增加 ......