张继永，林燕燕，白海涛

    小于胎龄儿(SGA)是指出生体质量低于同胎龄出生体质量的第10百分位数(P10)或低于同胎龄平均出生体质量的2个标准差的新生儿[1]。我国2005年对86家医院调查结果显示，在产科出生的新生儿中SGA发生率为6.61%[2]，而据2019年文献报道，全球范围内SGA的发生率为16%[3]。追赶生长是SGA出生后生长的重要特点，约85%的SGA在2年内完成追赶生长[4]，最终达到正常身高水平，未实现追赶生长的SGA，约50%在成年期发展成矮身材[5]，所以出生后2年是SGA完成追赶生长的关键时期。SGA体格生长特点与适于胎龄儿(AGA)相比有其特殊性，但目前国内外尚缺乏对于早期SGA随访的指南，对于早期SGA生长特点还需进一步研究，以指导临床随访、监测，改善SGA的生存质量。本研究通过分析SGA出生后2年内的生长指标，探讨SGA出生后2年内的体格生长规律，以期为SGA生长监测及干预提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 采用前瞻性队列研究方法，选取出生于2016年3月—2017年3月且出生后2年内定期在厦门市妇幼保健院儿童保健科体检的早产及足月SGA，以及同期出生的足月AGA作为研究对象。其中足月SGA 147例，男70例(47.6%)，女77例(52.4%)；早产SGA 42例，男23例(54.8%)，女19例(45.2%)；足月AGA 164例，男88例(53.7%)，女76例(46.3%)。足月AGA、早产SGA 及足月SGA 间性别比较，差异无统计学意义(χ2=1.364，P=0.506)。足月SGA组、早产SGA组、足月AGA出生时胎龄分别为(39.2±1.2)周、(35.4±1.2)周、(39.4±1.1)周，出生时体质量分别为(2.5±0.2)kg、(1.9±0.3)kg、(3.3±0.3)kg，出生时身长分别为(47.9±1.5)cm、(43.6±3.1)cm、(49.9±1.0)cm；足月SGA组、早产SGA组、足月AGA间胎龄、体质量、身长比较，差异均有统计学意义(F=206.907、525.39、164.085，P均 <0.001)。 纳入标准：(1)厦门市常住居民(常住居民为居住2年以上的居民)；(2)按时在厦门市妇幼保健院参加儿童体检者；(3)家长口头知情同意并接受调查者。排除标准：(1)严重先天性疾病(如严重消化道畸形、先天性心脏病、遗传代谢病等)者；(2)体检前2周内发生肺炎、腹泻等急性疾病者。

    1.2 分组 以2015年中国不同胎龄新生儿出生体质量曲线为标准[9] ......