秦怡，黄元英，何中臣，张检，罗蓝，唐贵忠*

    社区治理是基层治理的基础，其主要原则之一是立足于居民需求为居民提供满意的公共服务[1]。习近平总书记在统筹推进新型冠状病毒肺炎疫情防控和经济社会发展工作部署会议中谈到：“新型冠状病毒肺炎是对我国治理体系和治理能力的一次大考”[2]。基层作为“最后一公里”和“疫情第一线”，是外防输入、内防反弹的重要防线。《关于做好2020年基本公共卫生服务项目工作的通知》(国卫基层发〔2020〕9号)强调各地基层医疗卫生机构要统筹做好疫情防控和基本公共卫生服务工作，基层医疗卫生机构作为基本医疗和公共卫生服务的提供者，在传染病防控过程中发挥了“战斗堡垒”作用。本文通过梳理我国2003年重症急性呼吸综合征(SARS)、2009年甲型H1N1流感、2020年新型冠状病毒肺炎防控中基层医疗卫生机构参与防控的典型案例，采用单案例与多案例相结合的案例分析法，探讨基层医疗卫生机构参与重大传染性疾病防控的经验和现存问题，以便提升基层防控能力。

    1 资料来源与方法

    通过查阅国家卫生健康委员会、中国疾病预防控制中心和政府工作网站，筛选了近20年对我国影响较大的重大传染性疾病事件，以国民关注度和对我国经济影响程度为标准选取了2003年SARS事件(确诊病例5 327例，死亡349例，国内生产总值下降0.8%)、2009年甲型H1N1流感事件(发病121 843例，死亡654例)和2019年新型冠状病毒肺炎事件(截至2020-09-06 24：00，累计报告确诊病例85 134例，累计死亡病例4 634例，2020年一季度国内生产总值同比下降6.8%)[3-6]。采用文献研究和多案例对比分析法，以基层医疗卫生机构卫生资源丰富程度和传染病防控敏捷度为客观指标，将样本区域锁定在北京、上海、广东和深圳。再以创新性和影响度为前提，通过搜索政府部门网站公开信息、大型门户网站、微信公众号等途径，最终确定了北京市石景山区SARS防控案例、广东省东莞市石排镇学校聚集性甲型H1N1流感防控案例、深圳市侨香村社区新型冠状病毒肺炎防控案例和上海市青浦区华新镇社区卫生服务中心新型冠状病毒肺炎防控案例，4个案例曾作为成功经验被推广，具有代表性和可研究性。

    2 我国几次重大传染病疫情的基层参与

    2.1 SARS 2003年新发性传染病——SARS在短期内遍布32个国家和地区，我国病死率达6.55%。卫生部办公厅《关于加强非典型肺炎社区防治工作的紧急通知》强调要依靠社区力量，发挥社区防治SARS的基层优势 ......