张冰，朱国玲，孙秋，吉瑞更，陈硕华，李广鉴，袁楠，赵利，曹立瀛

    急性胰腺炎是一种严重的胰腺炎症，由胰蛋白酶的异常激活引起胰腺自身消化为特征的疾病，是临床常见急腹症之一，总体死亡率为5%[1]。随着生活水平的提高和饮食结构的变化，急性胰腺炎发病人数呈逐年上升趋势。国外资料显示急性胰腺炎发病率从20世纪90年代的2.76/万人年增加至2010年的3.64/万人年[2]，住院费用逐年增加，但从20世纪70年代以来，急性胰腺炎的病死率无明显下降[3]，说明对胰腺炎的研究缺乏重大创新。国内外流行病学调查聚焦急性胰腺炎高危因素的研究，试图通过控制危险因素降低急性胰腺炎的发病率，降低病死率，减轻社会经济负担[4-5]。急性胰腺炎的常见危险因素是胆管疾病、酗酒及高脂血症[6-11]，对此国内外学者已达成共识，亦有一部分报道研究了吸烟及体质指数(BMI)等对急性胰腺炎发病风险的影响[12]，目前国内外绝大多数研究内容集中在急性胰腺炎发病后与血糖的关系，如TAO等[13]研究发现，胰腺炎早期约有近半患者出现高血糖；YUAN等[14]发现高脂血症、脂肪肝、急性高血糖、乳酸脱氢酶和肌酸激酶升高、钙减少、AB型血是急性胰腺炎后高血糖发生的危险因素。鲜有关于空腹血糖(fasting plasma glucose，FPG)与急性胰腺炎发病风险的前瞻性队列研究。因此，为探讨FPG水平对中国人群急性胰腺炎发病的影响，本研究采用前瞻性队列研究方法，利用开滦研究(注册号：Chi-CTR-TRNC-11001489)人群的资料，分析基线血清FPG水平对新发急性胰腺炎事件的影响。

    1 对象与方法

    1.1 观察对象 观察对象为开滦研究人群。开滦研究起自2006年，以后每2年由开滦总医院及所属分院(开滦林西医院、开滦赵各庄医院、开滦唐家庄医院、开滦范各庄医院、开滦荆各庄医院、开滦吕家坨医院、开滦林南仓医院、开滦钱家营医院、开滦马家沟医院、开滦医院分院)共11家医院对人群进行1次包括血清FPG水平检测在内的健康体检。本研究选择首次参加2006—2007、2008—2009年度体检的职工作为观察对象。纳入标准：(1)首次参加开滦集团公司2006—2007、2008—2009年度健康体检的开滦集团在职及离退休职工；(2)身体无严重缺陷；(3)饮酒、吸烟、体育锻炼、高血压和糖尿病病史、常规理化指标等急性胰腺炎传统危险因素资料完善者。排除标准：(1)有胰腺炎病史者；(2)虽参加健康体检但FPG资料缺失者。本研究遵守赫尔辛基宣言原则，并通过开滦医疗集团伦理委员会批准(〔2006〕医伦字5号) ......