陈霞，刘芳丽，李蕊，王莹

    近年来，“生存质量”[1]评价指标引入口腔医学，形成了口腔健康相关生存质量，成为口腔保健领域的研究热点。2005年，FERRANS等[2]首先提出口腔健康相关生存质量的概念和理论框架，该框架认为生物-症状-功能状态复合体直接受到个体和环境特征的影响，并共同影响整体健康感知和口腔健康相关生存质量。2007年，LOCKER等[3]阐述口腔健康相关生存质量的概念为“口腔状况对健康的影响”，其中健康包括生理功能、心理健康、社会适应等方面。进而，世界牙科联合会于2016年将口腔健康重新定义为：说话、微笑、嗅觉、触觉、咀嚼、吞咽等功能正常，没有不适、疼痛及头面部疾病，并且能通过面部自信地传达一系列情绪[4]。儿童处于生长发育阶段，各类口腔问题的发生率高，其口腔的健康影响到儿童整体的生活质量。据世界卫生组织报告，全球60%～90%的儿童患有龋齿和牙龈炎，6～12岁儿童中有16%～40%经历过牙科创伤[5]，且研究证实口腔疾病对儿童的智力、运动能力和社会社交能力的发展产生负面影响[6]。值得关注的是，国外有大量关于儿童口腔健康相关生存质量影响因素的研究[7-12]，近年来国内也开始对儿童口腔健康相关生存质量的影响因素展开研究，但数量少，研究内容较单一，且区域较局限[13-15]。本研究通过系统综述的方法，对国内外近年来公开发表的有关儿童口腔健康相关生存质量影响因素的研究进行综合分析，探讨影响儿童口腔健康相关生存质量主要因素，有助于评估患儿需求，为开展口腔健康干预提供科学依据。

    1 资料与方法

    1.1 检索策略 2019-12-18至2020-01-15，采用计算机检索3个英文数据库(PubMed、the Cochrane Library、Web of Science)和2个中文数据库(中国知网、万方数据知识服务平台)。中文检索词包括：口腔健康、学龄期儿童、口腔健康相关生存质量。英文检索词包括：oral health 、school-age children、oral health quality of life。同时筛查纳入文献的参考文献，结合手工检索相关期刊及灰色文献，检索时限为2010年1月—2020年1月。文献纳入标准：(1)公开发表的横断面研究；(2)研究人群是学龄期儿童。排除标准：(1)无法获取全文的文献；(2)无法获取有效数据的文献；(3)结局指标是口腔健康相关生存质量之外的文献；(4)重复发表或疑似重复发表的文献。

    1.2 文献质量评价工具 使用澳大利亚乔安娜循证护理中心(JBI)横断面研究质量评价标准[16]进行文献质量评价 ......