蔡文智 ，李甜甜 ，王佳 ，靳梅 ，李静 ，陈玲 *

    体力活动是指任何由骨骼肌收缩引起能量消耗的身体活动，不仅包括体育锻炼，还包括家务活动、职业活动、交通活动多种类型[1]。妊娠期体力活动对女性健康具有重要意义，能够预防子痫前期的发生与发展[2]、治疗妊娠期糖尿病[3]，已被推荐为能够改善妊娠结局的积极行为方式[4]。此外，也有研究表明在普通女性中，体力活动导致腹内压增加的同时，能够引起盆底肌肉协同收缩[5]，从而起到与盆底肌锻炼类似的作用，增强盆底肌力[6]，然而孕妇在妊娠期间会发生一系列独特的生理变化，如氧需求量显著增加、韧带松弛、子宫增大等[7]，在孕妇这一特殊人群中，体力活动对盆底肌肉的影响证据尚不足[8]。肛提肌厚度(levator ani muscle thickness，LA th)是盆底结构与功能的重要标志[9]，鉴于妊娠期体力活动与LA th的关系仍不明确，有必要了解妊娠期体力活动的现状及其对LA th的影响。因此，本研究旨在调查妊娠期体力活动模式的现状，探索妊娠期体力活动模式与LA th的关系，为临床产科护理提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 伦理学审查 本研究遵守医学研究伦理学原则。研究开始前，获得南方医科大学深圳医院伦理委员会审查批准(编号NYSZYYEC20170014)。研究对象均签署知情同意书。

    1.2 研究对象 通过便利抽样法，选取2017年1—11月于南方医科大学深圳医院产科门诊行产前检查的孕妇为研究对象。纳入标准：(1)年龄≥18岁；(2)单胎妊娠；(3)妊娠≤28周；(4)具有正常的认知功能。排除标准：(1)有盆底功能障碍性疾病史；(2)有巨大盆腔包块史；(3)有腹部、阴道手术史；(4)先兆流产；(5)患有妊娠合并症或并发症。剔除标准：未有效完成所有问卷条目的调查与盆底B超检查。

    1.3 研究方法

    1.3.1 问卷调查 问卷调查包括一般资料调查和妊娠期体力活动调查。通过自制的问卷进行一般资料的收集，问卷条目包括年龄、职业、妊娠期、身高、此时体质量、妊娠前体质量、妊娠期便秘、妊娠次数、流产史、分娩史。采用中文版妊娠期体力活动问卷(Pregnancy Physical Activity Qestionnaire，PPAQ)了解研究对象妊娠期体力活动模式，原问卷由美国学者CHASAN-TABER等[10]于2004年研制，中文版由我国学者张燕等[11]于2013年汉化，经验证其重测信度为0.944，内容效度为0.940，表面效度较高，具有良好的信效度 ......