赵非一，郭盛楠，徐燕，李爱群，宋花玲，李志敏，付强强

    神经退行性疾病(NDD)是一组慢性、进行性、不可逆，以特异性神经元群体数量减少、功能丧失为主要特征的疾病[1-3]。伴随时间推移，NDD患者神经元进行性耗竭，进而导致发展性致残，甚至致死[1-3]。根据障碍类型差异，NDD可以分为以运动功能障碍为主的疾病，包括帕金森病(PD)、亨廷顿舞蹈症(HD)、运动神经元疾病(MNDs)等，以及以认知功能障碍为主的疾病，包括阿尔茨海默病(AD)及其他痴呆、皮克病等[1]。

    NDD的确切病因及病理机制尚未完全清晰[1，3]。随着分子生物学、免疫病理学及遗传技术的发展，AD、PD及其他NDD之间的联系被广泛探索，并找到了共同的病理基础,比如特定蛋白的加工、功能紊乱和/或错误折叠和聚集[2]。另外，遗传、年龄、外部环境因素、毒理、氧化应激等也可以导致神经元进行性死亡和蛋白变性聚集，进而引起多样的临床表型效应[1，3-4]。

    高发病率及致残率使NDD已成为全球负担[1，5]。世界卫生组织甚至预测，随着人口老龄化进程加速，NDD将成为21世纪中叶的第二大死亡原因[6]。到目前为止，仍没有找到NDD的特效治疗路径[1]。因此，除了继续探索尚不明朗的致病因素及病理机制外，另有两项工作尤为重要：(1)为NDD寻找灵敏度或特异度更高的诊断性生物标志物，为早期诊断赢得更多时间与机会。早期诊断则是为了神经保护/神经修复相关技术更早地介入，从而延缓神经元丢失的进程、控制病情。(2)探索针对NDD的潜在治疗技术，包括一些补充与替代疗法，如中医药疗法和自主运动锻炼等。

    通过对4个常用中文数据库(中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献服务系统)及5个常用英文数据库〔PubMed、The Cochrane Library、OVID、EMBase (Elsevier)、Google Scholar〕进行检索，发现目前已有不少临床及临床前证据支持自主运动锻炼对NDD可能具有潜在的神经保护效益，同时还检索到少量关于运动锻炼/运动疗法对某一种NDD的叙述性综述或系统评价(例如，运动干预对AD的影响[7]、身体活动对AD生物标志物的系统评价[8]、运动干预对PD的影响[9])。尽管NDD有其各自的特异性，但亦有共性(如相同/相似的病因、病理机制等)，而自主运动锻炼对这些共性的影响及潜在通路究竟如何？还未发现相应的综述或述评。如果能明确自主运动锻炼对NDD多种潜在病理机制的实际效应及作用途径，则将有助于为今后开展高质量的、针对NDD的运动疗法随机对照试验(RCT)提供坚实的理论基础 ......