陈雪红，吴子东

    随着老龄化社会的到来，国内年龄相关性白内障(ARC)患病人群比例逐年提高。资料显示，近年来ARC的年发病率约为15%[1]。白内障是糖尿病常见的并发症，分为真性糖尿病性白内障和糖尿病合并ARC两种类型。糖尿病合并ARC临床上较多见，其临床表现与无糖尿病的单纯ARC相似，但发病较早、进展快。老年白内障患者，如无手术禁忌证，多行白内障手术治疗[2-3]。笔者在临床上观察到，不同病因所致的老年白内障患者，其术后的临床结局不尽相同。白内障术后视力恢复情况是手术成败的主要衡量指标。而白内障术后可能发生的并发症，直接影响手术效果[4-5]。本文对本院2017年1—12月收治的182例(189眼)老年白内障手术患者的临床资料进行回顾性分析，探讨行白内障手术的糖尿病合并ARC患者与ARC患者的术后并发症及视力恢复情况等临床结局，现将具体情况汇报如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 对海南医学院第二附属医院2017年1—12月收治的182例(189眼)行白内障手术的老年患者的临床资料进行回顾性分析，其中糖尿病合并ARC患者51例(53眼)作为观察组，ARC患者131例(136眼)作为对照组。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05，见表1)。纳入标准：糖尿病诊断符合WHO关于2型糖尿病的诊断标准[6]；白内障诊断符合全国眼底病学术会议(1985年)制定的诊断标准[7]；术前视力眼前光感～0.3；年龄≥60岁；眼压及色觉均正常；无眼科手术禁忌证，血糖稳定；均行白内障超声乳化摘除+人工晶状体植入术。排除标准：合并玻璃体、视网膜严重病变或视网膜脱离；其他非糖尿病及年龄所致的白内障；出凝血功能障碍；血液系统疾病，低血糖，角膜内皮细胞计数<1 000个/mm3[8]等不宜手术者；术后随访时间不足3个月，资料不完整；收集的患者资料不符合统计学分析的要求。

    表1 两组一般资料比较Table 1 General information of diabetics and non-diabetics with agerelated cataract

    1.2 方法 观察组：饮食控制和口服降糖药物、注射胰岛素等降血糖治疗。待患者代谢指标等较为稳定，血糖〔空腹血糖<8.0 mmol/L，餐后2 h血糖<10.0 mmol/L ......