刘江华，李骄阳，封恬恬，文兰，唐艳，苏玲，陈国栋

    医学生具备一定的沟通技能是全球医学教育最基本要求之一，有效的医患沟通又是减少我国当前居高不下的医患纠纷数量及建立和谐医患关系的关键所在[1-2]。目前国内医学院校受传统教育培养模式的影响，重医疗技术教育，轻人文教育现象较为突出，使得医学生医患沟通等社会技能明显欠缺，难以适应新的“生物-心理-社会医学模式”的转变。而更值得关注的是，虽然国外医学生医患沟通能力评价体系构建相对完整且应用较早，评价内容全面深入、方式多样，但我国医学院校对医患沟通能力的评价研究甚少，仅有2个，分别为从自我角度评价的医患沟通行为评价量表和借鉴国外医学生沟通技能态度量表(CSAS)修订的医患沟通技能态度评价量表编制[3-4]，以及从患者角度评价的医患沟通质量评价量表编制[5]，但两个量表评价内容不够系统、全面，忽略了医患沟通亚专业化理念及我国国情相关评价指标，有一定的局限性，不能准确检测医学生医患沟通能力及给予学生及时反馈，也严重影响了教学方法的改进及教学质量的进一步提高。值得注意的是，现有的量表均以问卷调查的形式直接进行评价，易受评价者的主观影响，且不能很好地进行推广和运用到各大高校的培训考核中去。

    随着医疗服务模式由“以疾病为中心”转为“以患者为中心”，患者对医学生的评价越来越受到重视[6]，患者作为医学三要素(患者、疾病、医生)之一，其对医生的评价具有重要意义，医生也可依据患者的评价更直观检测自己的不足并有针对性地提高，为患者提供更优质的医疗服务。本研究旨在结合国内外医患沟通能力评价量表的特点，通过模拟住院患者入院至出院的情景，制定一个从住院患者角度评价医学生医患沟通能力的量表，通过该量表检测并提高医学生医患沟通能力，以期进一步改善国内医患关系紧张的现状。

    本研究创新点：

    培养医学生良好的医患沟通能力是解决我国当前医患纠纷频发的主要因素，然而我国医学院校对医学生医患沟通能力的评价研究甚少且存在局限性，难以客观、准确、全面地发现医学生沟通能力的不足，从而有针对性地改进教学方法。本研究通过文献梳理、专家论证、预调查、正式调查等多途径编制了医学生医患沟通能力住院患者评价量表，且经检验具有良好的信度和效度，值得进一步推广。相比既往国内外研制的医患沟通评价量表，本量表加入了患者方面的因素，弥补了现有量表以医学生自我评价为主的不足；另外，量表条目内容通俗易懂，且在量表后方备注中对各条目有进一步解释，可满足不同文化程度患者的使用；量表最大的特色在于通过模拟真实情景进行沟通能力的评价，而不是直接采用问卷调查的形式 ......