陈颖，原爱红，郝立爽，原理，施榕

    在综合医院设立全科医学科是夯实全科医学学科、促进学科发展的重要措施。自2010年来，国家层面一直在积极倡导综合医院开设全科医学科，其战略定位和发展重要性凸显。在分级诊疗的背景下，综合医院全科医学科在培养新一代全科医师、协调全专分级诊疗服务、开发迎合区域居民需求的新型服务技术上[1-2]，具有无可替代的作用。然而，也有质疑认为，综合医院开设全科医学科会进一步恶化患者“虹吸”效应，即吸引更多患者来大医院看病，或担心全科门诊变成“开药门诊”“临时中转站”而无法充分利用综合医院有限的医疗资源等[3]。综上，当前对于综合医院全科医学科的科室定位与功能，仍存在争议，作为临床科室的主要功能职责和业务类型也较为模糊[4]。因此，本次咨询依托于上海中医药大学附属上海市中西医结合医院全科医学科，旨在针对上海政府部门、综合医院、社区卫生服务中心相关代表进行深度调研，了解各医疗供方对综合医院全科医学科的功能定位期待与要求，以明确综合医院全科医学科的基本战略定位和功能职责，为各综合医院开设全科医学科、并明确下一步发展方向提供参考依据。

    本文创新点及局限性:

    创新点:自2010年来，国家层面一直在积极倡导综合医院开设全科医学科，其战略定位及发展重要性凸显。本文讨论了各医疗供方对综合医院全科医学科的医疗、教学、科研及其他方面职责的期待与要求，并与现状进行对比，认为医疗供方对综合医院全科医学科的功能定位期待基本符合政策要求，但目前综合医院全科医学科的建设与开展现状距离医疗供方的功能定位期待还有一定差距，尤其是作为核心定位的教学职责还有待加强。

    局限性:仅参考了上海市各方面专家的意见，其可推广性略显不足；未能对综合医院全科医学科的当前发展现状进行全面调研。

    1 对象和方法

    1.1 研究对象 于2019年5月10—14日，采用目的抽样法，基于代表性、便利性原则，邀请上海政府部门、综合医院、社区卫生服务中心相关代表参与研究。政府部门代表为上海市级或区级卫生部门相关负责人；综合医院代表为上海市全科医师规范化临床培养基地全科医学科或全科教研室、上海市中医全科医师规范化临床培养基地全科医学科或全科教研室负责人；社区卫生服务中心代表为上海市社区卫生服务中心业务分管领导。研究对象纳入标准：(1)工作年限为10年及以上；(2)在了解咨询背景和目的后有意愿参与本次研究者。最终选取13例研究对象，其中政府部门代表5例，综合医院代表4例，社区卫生服务中心代表4例；男8例，女5例；博士学历2例，硕士学历5例 ......