邓国兴，曾兴水，陈令轩*，韩云鹏，陈智权，王超楠

    全科医生是执行全科医疗的卫生服务提供者，是基层卫生服务机构的关键人才，在机构内多个岗位发挥着重要作用[1]。为逐步解决基层(乡镇)全科医生紧缺和执业医师较少的问题，自2013年起，国家首先在安徽、湖南、四川、云南4个中西部省份开展全科医生特设岗位试点工作，首批招聘人数1 080人，聘期4年[2]。全科医生特设岗位是在县级公立医疗机构专门设置，并将所聘全科医生派驻乡镇卫生院工作的非常设岗位，全科医生特设岗位不受县级公立医疗机构岗位总量、最高等级和结构比例的限制[3]。2019年，国家卫生健康委在22省市的贫困地区实施全科医生特设岗位计划，力争实现到2020年贫困地区每个乡镇卫生院有1名全科医生的目标，让基层始终有人民健康的守护人[4]。为了解中医类别全科医生特设岗位的实施和需求情况，本研究开展了以中医类别全科医生特设岗位为主要内容的基层中医药人才队伍现状调研及对策研究，旨在为进一步推进中医类别全科医生特设岗位工作和基层中医药人才队伍建设提供指导。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 本次调研的进行时间为2019年7月1—20日，包括问卷调查和深入访谈两部分。(1)本次问卷调查的研究对象包括970个乡镇卫生院的行政负责人和258名中医类别特岗全科医生。①乡镇卫生院：以县为抽样单位，依据行政区划分，在实施全科医生特设岗位计划工作的14个省中采用整群随机抽样的方法，随机抽取了74个县共计1 103个乡镇卫生院，对其行政负责人进行问卷调查。发放乡镇卫生院调查问卷1 103份，回收970份，回收率87.9%。②通过《乡镇卫生院问卷调查表》调查了解中医类别特岗全科医生数量及职称结构基础上，按照30%的比例随机选取258例全科医生进行了全科医生问卷调查。纳入标准：a.执业范围注册为中医类别全科医学专业，或经过省级中医药管理部门认可的全科医生规范化培养、转岗培训或者岗位培训并考核合格的医务人员，或具有二级以上医院工作经历和执业医师资格，多年从事临床医疗工作，能够胜任中医类别全科医生岗位；b.在乡镇卫生院工作。c.岗前培训考核合格。排除标准：明确拒绝参与本调查者。(2)小组访谈对象：依据行政区划，采用多阶段抽样的方法，在实施全科医生特设岗位计划工作的14个省中随机抽取2个省(江西省、陕西省)，每个省中随机抽取一个市(九江市、商洛市)，每个市中随机抽取2个县(修水县和武宁县、柞水县和镇安县)作为研究现场。随机抽取4名县级中医药主管部门领导、4名县中医院领导、8名乡镇卫生院院长、16名中医类别特岗全科医生作为访谈对象 ......