林珍，王琦，周艳辉，祝叶，王康鸣

    动脉粥样硬化是2型糖尿病患者常见的并发症之一，可引起严重的心脑血管事件[1]。研究发现，2型糖尿病患者动脉粥样硬化有性别和年龄的差异。衰老能加快动脉粥样硬化[2]，与相同年龄的男性相比，绝经前女性动脉粥样硬化的速度因为性激素的作用明显减缓[3]，但是，绝经后女性2型糖尿病患者心脑血管并发症发生率升高[4]。女性2型糖尿病患者腹型肥胖、高血压、血脂异常和代谢综合征的发生更普遍[5]。

    2型糖尿病患者下肢动脉粥样硬化导致的外周动脉疾病(PAD)发生风险更高[6]，而踝臂指数(ABI)是PAD的诊断指标之一[7]。糖尿病患者体内的钙易于在动脉血管壁中沉积，尤其是踝动脉，从而导致动脉壁僵硬及踝部高血压，引起ABI升高[8]。有研究指出ABI高(>1.3)或ABI低(1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2017年3月—2018年3月在海口市人民医院内分泌科和全科医学科门诊确诊的2型糖尿病患者166例，其中男113例，女53例；年龄48～84岁，平均年龄(67.9±9.4)岁。纳入标准：(1)符合《中国2型糖尿病防治指南(2013年版)》[11]中的2型糖尿病诊断标准；(2)年龄≥30周岁；(3)经研究者说明研究目的后自愿配合。排除标准：(1)存在急性或严重糖尿病并发症；(2)伴有严重的身心疾病或影响到意识；(3)重症和终末期疾病。本研究获得海口市人民医院伦理委员会批准。患者均知情同意。

    1.2 测试方法 收集患者的基本资料，包括性别、年龄、吸烟情况(累计吸烟1年以上且平均10支/d)、饮酒情况(既往累计饮酒超过1年)、体质指数(BMI)、收缩压、舒张压 ......