蒋燕，储爱琴

    随着人口老龄化进程的不断加剧，寻求维持老年人良好身心健康的因素已成为当下的研究热点之一。抑郁作为老年人最常见的精神健康问题之一，在老年人中的患病率已达26.3%[1]，严重影响老年人的日常体育活动和社会交往能力[2-3]。久坐行为作为与体育活动相反的概念，在机体功能下降和活动受限的老年人中极为常见。近年来有证据显示久坐行为与体育锻炼对个体健康的影响彼此独立，互不干扰[4]。现已有研究报道久坐行为是个体心血管及代谢疾病的重要危险因素[5-6]，然而，久坐行为除了会对身体健康产生危害，更有证据表明其与不良情绪的产生也密切相关[7]。目前国外关于老年人久坐行为和抑郁的相关性研究已有多项报道[8-9]，而国内关于两者关系的报道多集中在青少年[10]，老年人作为久坐行为和抑郁的另一高发人群，伴随着老龄化进程的加剧更应该得到广泛关注。因此，本研究概述了国内外老年人久坐行为与抑郁的关系及作用机制，旨在为医疗卫生保健人员制定老年人抑郁的三级预防策略提供新的思路和途径。

    1 久坐行为与抑郁的概述

    1.1 久坐行为的概念和测量 久坐行为的概念经历了长时间的发展，2017年时由久坐行为工作研究组得出了较为统一的定义，即在清醒状态下坐着或躺着时能量消耗≤1.5代谢当量的行为[11]，包括看电视、使用电脑及手机或被动娱乐(坐着听音乐)等一系列行为[12]。目前关于久坐行为的测量主要分为主观测量和客观测量两种类型，其中主观测量以问卷调查为主，即通过久坐行为问卷[13]、国际体力活动问卷[14]等对个体的久坐行为进行主观问询，从而得出个体的久坐行为数据；客观测量则包含使用计步器、加速度计等[15-16]，即通过佩戴相应仪器设备对个体久坐行为进行计量，最终用客观数据展示个体的久坐行为。问卷调查相较于客观测量操作简便，节省人力和物力，然而有研究显示问卷调查的数据与客观测量得出的数据相差较大[17]，主观测量的可信度较低；客观测量的数据准确性较高，但需要一定的设备、经费支撑，且对受试者的依从性有较高要求。因此，在研究方案实施时对久坐行为的测量需要结合实际情况选用测量方法。

    1.2 抑郁的概念和测量 抑郁不是一种单一的负性情绪 ......