张芳霞 ，胡颖，宋亚楠，程宇，向云凤，金红娇，雷丽，苟恩进，李青，王旭芹，罗利梅，林勇，瞿廷念，黄波*

    儿童是国家的未来，儿童健康事业的发展水平更是社会进步的重要指标。但随着中国社会、政治、经济的快速发展，越来越多的青壮年农民走入城市，在广大农村也随之产生了一个特殊的未成年人群体——农村留守儿童，部分人群婴儿期，作为经济发展较沿海地区落后的遵义市，此现象更加严峻[1]。留守儿童除了由于长期缺乏父母的关爱而造成的精神-心理疾病外，其蛋白质-能量营养状况和健康发展也成为了影响本地区儿童健康成长的重要问题。贵州省5岁以下儿童体质量低下患病率为7.09%，生长迟缓患病率为10.33%，消瘦患病率为5.91%[2]。也有调查指出遵义市7 岁以下儿童体质量低下患病率为4.91%，消瘦患病率为1.08%，生长迟缓患病率为11.30%，需加强防治[3]。因此《遵义市儿童发展规划(2011—2015 年)》明确指出贫困家庭中的儿童、孤儿、残疾儿童、流动儿童迫切需要制度保障[4]。但是，遵义市农村留守儿童(≤1 岁)的具体蛋白质-能量营养状况与健康问题还没有详细的资料，本研究拟对遵义市1 岁以下农村留守儿童蛋白质-能量营养不良(PEM)患病率及其影响因素进行分析，为进一步预防和治疗该地区1 岁以下农村留守儿童PEM 提供新的理论依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 采用分层随机抽样法选取2017 年8 月—2019年9 月遵义地区凤冈县石径乡、正安县凤仪镇等10 个乡镇共650 例1 岁以下农村留守儿童为研究对象。纳入标准：体质量和身长符合PEM 诊断[5]。排除标准：(1)先天性器质性病变引起的消化吸收障碍；(2)有长期发热、各种急慢性传染病及慢性消耗性疾病；(3)早产、多胎、宫内营养不良等先天不足引起的后天营养不良。本研究经遵义医科大学第三附属医院(遵义市第一人民医院)伦理委员会批准(伦审【2017】1-051 号)并取得所有调查对象家属知情同意，对于那些看不懂同意书的人，研究人员将同意书的内容告知他们，然后给其一份副本，让其他家庭成员为其阅读并帮助其理解。

    1.2 研究方法

    1.2.1 问卷调查 采用自行设计的问卷进行调查 ......