李麦嘉，叶田园，齐冬梅，程肖蕊*，刘西建*

    《精神疾病诊断与统计手册第五版》(DSM-5)将焦虑症分为社交焦虑症、分离焦虑症、特定恐惧症、广泛性焦虑症、惊恐障碍、广场恐惧症、由其他躯体疾病所致的焦虑症和物质/药物所致的焦虑症等。焦虑症通常持续6 个月或以上，表现为过度的焦虑、担忧、恐惧、紧张并伴有疲劳、易怒、睡眠和饮食障碍等，且在女性中更为常见[1]。目前焦虑症全球患病率为7.3%～28.0%，在中国其终生患病率为7.6%，世界卫生组织将焦虑症列为全球残疾的第六大贡献者[2-4]。而且随着生活压力的增加，焦虑症的患病率还在不断攀升，严重影响患者的躯体、心理及社会功能，增加了全社会的疾病总负担。

    本文的创新点/不足：

    (1)创新点：本文系统、全面的梳理了目前已上市和尚处于临床试验阶段治疗焦虑症的药物以及非药物干预措施，对其机制与靶点以及优缺点进行了总结分析，提出研发更安全、更有效的药物依然是主要方向和重点，可为焦虑症新药研发和临床干预手段的研究提供借鉴。(2)不足：由于公众对焦虑症这种疾病认知度不同，社区和人们日常使用药物缺乏流调数据，同时循证医学的数据也比较缺乏，因此本文仅综述了MetaCore 数据库中已上市的治疗焦虑症的药物，以及整理了PharmaGo 全球临床试验库、中国临床试验注册中心和药物临床试验登记与信息公示平台中的目前处于临床试验阶段的化学药、中药和非药物干预手段等数据。

    对于焦虑症，目前有化学药物、中药及心理干预三种方法，其中化学药物治疗是主要处置方式，中药和心理干预通常作为辅助。但治疗焦虑症的化学药物存在多种不良反应甚至有依赖和戒断反应等缺点，因此，目前临床尚无理想的治疗方法。为了给防治焦虑症的新药研发和临床处理措施提供借鉴，本文基于MetaCore 数据库中已上市的治疗焦虑症的药物、PharmaGo 全球临床试验库、中国临床试验注册中心和药物临床试验登记与信息公示平台中的目前处于临床试验阶段的化学药物、中药和非药物干预手段等数据，并检索了治疗焦虑症药物的相关文献，系统梳理了已上市和尚处于临床试验阶段治疗焦虑症的药物，期望能够给焦虑症应对策略提供指导。

    1 化学药物

    新药研发的重要依据是药物靶点，由于焦虑症的发病机制尚不完全清楚，无理想靶点，所以目前已上市和处于临床试验阶段的治疗焦虑症的化学药物皆基于神经传导系统，主要靶向γ-氨基丁酸(GABA)受体、5-羟色胺(5-HT)受体、H1 受体、多巴胺(Da)受体、肾上腺素受体、去甲肾上腺素(NA)和电压门控钙通道等 ......