喜杨，王鸿懿，杨帆，孙宁玲

    本研究价值：

    (1)本研究以免疫比浊法检测的尿微量白蛋白/肌酐(ACR)作为金标准，评价国产半定量试纸法在微量白蛋白尿(MAU)诊断中的准确度及临床应用价值，为进一步开展相关研究提供了一定的数据。(2)本研究发现半定量试纸法检测的ACR 100～300 mg/g可作为MAU的半定量阳性诊断标准，是一种可用于基层筛查MAU的有效工具，为基层评估高血压早期肾脏损害以及相关的流行病学调研提供了一种简易、较准确的方法。

    微量白蛋白尿(microalbuminuria，MAU)是指尿白蛋白排泄率超过正常范围，但低于临床常规方法可检测到的尿蛋白水平[1]。MAU是高血压及糖尿病患者心血管疾病危险增加的标志物之一[2-3]。MAU的检测有助于发现早期肾脏损害，还可为心血管高危患者，尤其是高血压人群的个体化干预策略提供依据，因此MAU的临床筛查具有重要意义[1-4]。

    尿微量白蛋白/肌酐(albumin-to-creatinine ratio，ACR)的稳定性与一致性较好，已被推荐作为MAU的首选检测方法[2，5]。检测ACR的主要方法包括放射免疫法、化学发光免疫分析法、免疫比浊法等[6-7]，但以上方法均需要特殊的仪器和设备以及专业的检验人员才能实施，不能应用于基层以及流行病学调查中。基层是我国高血压防治的主战场[8]，寻找测定MAU的简易方法，有助于基层评估高血压早期肾脏损害，并可能为相关的流行病学调研提供方法。半定量试纸法作为一种快速简便、经济的MAU检测方法，已被推荐用于基层的疗效监测、患者家庭监测以及流行病学调查，但是相关研究所采用的微量白蛋白半定量试纸均为国外(拜耳和罗氏诊断等)产品[9-13]。目前，国内生产的尿试纸(Mission?)可半定量测定MAU，但相关研究较少。本研究以免疫比浊法检测的尿ACR作为金标准，评价国产半定量试纸法在MAU诊断中的准确度及临床应用价值 ......