张君芳，姜帅，赵晓玲，王蕾，方升，朱曦，何柳，辜蕊，李立，刘艳*

    随着临床救治能力的不断提升和早期康复的介入，急性脑梗死患者病死率和致残率有所下降，学者们越来越关注认知受损对急性脑梗死整体救治效果的近期和远期不良影响。卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment，PSCI)是急性脑梗死常见的并发症之一，发生率为50%～80%[1-2]，以执行功能受损为突出表现[3-4]。目前PSCI的早期诊治易被临床忽视，且部分综合认知筛查量表操作较耗时、复杂、未能被广泛使用，从而导致许多PSCI漏诊或治疗延误。因此，如何早期、快速、有针对性地识别PSCI患者以促进早期临床干预，并进一步提高患者的生存质量是目前临床日益关注的热点和亟待解决的问题。常用于评估老年人执行功能的是连线测验(trail making test，TMT)和Stroop色词测验，其中Stroop色词测验由Stroop在19世纪30年代首次使用，并发现其能有效识别轻度认知障碍患者[5-6]，但关于该测验在PSCI患者中应用的研究极少。为此，本研究采用Stroop色词测验评估急性脑梗死患者的认知功能，探讨其在早期识别PSCI中的作用，旨在为临床提供更多参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 连续纳入2019年10月—2020年6月于成都市第三人民医院神经内科住院治疗的急性脑梗死患者198例，排除不符合纳入标准者24例，共纳入174例研究对象。所有患者或其家属对本研究知情，本研究通过成都市第三人民医院医学伦理审查委员会审核。

    纳入标准：(1)符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》[7]中的急性脑梗死诊断标准；(2)发病至入院时间≤7 d；(3)取得患者或患者合法授权代理人的知情同意；(4)Hachinski缺血量表(Hachinski ischemic scale，HIS)评分≥8分。排除标准：(1)因意识障碍、失语、视力障碍、听力障碍等无法配合完成量表检查；(2)因文盲、色盲、色弱等不能配合完成Stroop色词测验；(3)因严重肝肾功能不全、心功能不全等影响预期寿命；(4)具有《2019年中国血管性认知障碍诊治指南》[8]中的诊断排除因素：早期出现并进行性恶化的记忆缺陷、早期突出的帕金森病特征、原发性神经系统疾病(如多发性硬化、脑炎等)特征；其他可解释认知障碍的疾病如脑肿瘤、多发性硬化、脑炎、抑郁症、中毒、代谢疾病、药物及酒精滥用/依赖等。

    1.2 研究方法

    1.2.1 一般资料 一般资料包括性别、年龄、体质指数(BMI)、文化程度(文盲、小学、初中、高中、高中以上) ......