秦江梅，王芳，林春梅，张艳春，张丽芳

    2020年8月，国家卫生健康委、国家中医药管理局联合印发《关于加强基层医疗卫生机构绩效考核的指导意见(试行)》(国卫办基层发〔2020〕9号，《指导意见》)[1]，拉开了基层医疗卫生机构国家监测、省级考核的序幕。我国基层医疗卫生机构绩效考核从2010年“两卫”实施绩效工资开始，已经走过10年之路，绩效考核指标体系不断完善，对考核作用认识不断深化，考虑到全国层面基层医疗卫生机构数量众多，不同经济地区基层医疗卫生机构设施设备、人力资源和服务能力差异较大，基层绩效考核工作由国家提出指导意见，省级卫生健康行政部门、中医药主管部门科学合理设置指标权重和评分标准，县级卫生健康行政部门会同中医药主管部门具体组织实施。为了指导各地完善考核方案、确定标准值、细化评分标准，本文通过对绩效考核理论与方法介绍、对基层医疗卫生机构绩效考核政策梳理、对各地绩效考核实践总结，针对我国基层绩效考核实施层面关键和难点提出针对性的政策建议。

    1 绩效考核理论与方法

    1.1 绩效概念及内涵 绩效(performance)也称业绩、效绩、成效等，反映的是机构或个人从事某一活动所产生的成效和成果。关于绩效的定义主要有3种观点：一种认为绩效是行为，一种认为绩效是产出(结果)，还有一种将绩效看作素质或胜任特征。(1)绩效是行为：代表人物是坎贝尔(Campbell，1990年)，认为“绩效是员工在完成工作过程中表现的一系列行为特征，是员工自己能够控制的与组织(机构)目标相关的行为，如工作能力、责任心、工作态度和协作意识等”。(2)绩效是产出(结果)：代表人物是伯纳丁(Bernadin，1995年)，认为“绩效是员工最终行为的结果，是员工行为过程的产出，一项工作绩效在总体上相当于某一关键职能或基本工作职能绩效的总和，结果绩效可以用如产出、指标、任务、目标等词表示”。(3)绩效作为素质：代表人物是伯姆瑞(Brumbrach，1998年)，该观点强调员工潜能与绩效的关系，更关注员工的素质，关注未来发展[2]，可通过测量个体的胜任力来说明个体的绩效。近年来，人们趋向于认为：绩效是指具有一定素质的员工围绕职位的应负责任所达到的阶段性结果，以及在进行过程中的行为表现，即绩效包括整个过程和结果[3]。

    1.2 绩效考核概念及内涵 从不同来源的定义看，绩效考核、绩效评估和绩效评价概念内涵无太大的区别，只是侧重点不同，绩效考核和绩效评估侧重对人员，绩效评价侧重对单位和地区，也包括人员。根据评价主客体的不同，西方绩效考核理论的研究对象主要包括两方面 ......